Ang pinakamahusay at pinakamabisang antidepressants sa 2024

Ang modernong ritmo ng buhay ay humahantong sa mga tao sa isang bilang ng mga problema sa sikolohikal na spectrum - ang pagbagsak ng mood at pagtaas ng emosyonal na pagkapagod, sila ay naging walang interes at balisa, dumaranas ng mga karamdaman sa pagtulog at gana. Ang mga antidepressant, na ginamit upang gamutin ang depressive syndrome at iwasto ang iba pang mga karamdaman sa pag-iisip mula pa noong 50 ng ika-20 siglo, naging matagumpay sa paglaban sa mga problemang ito.

Sa artikulong ito, sasabihin namin sa iyo ang tungkol sa kasaysayan ng antidepressants, kanilang mga uri, kung paano gumagana ang mga gamot na ito sa katawan, at alin ang pinakamahusay at pinakamabisang antidepressants sa 2024 sa merkado ng gamot. I-highlight din namin ang kanilang mga kalamangan at kawalan, pati na rin ang higit pa.

Kasaysayan ng hitsura

Hanggang sa ika-19 na siglo, sa gamot, para sa paggamot ng mga kondisyon ng pagkalumbay, ang mga sangkap na may isang malakas na stimulate effect (iba't ibang mga opiates, extracts ng ginseng, valerian, caffeine, bromine salts) ay aktibong ginamit, na pansamantalang nagdala ng mga pasyente sa isang estado ng euphoria.

Sa pagtatapos ng 50s ng ikadalawampu siglo, ang paggamit ng mga unang antidepressants ay nagsimulang pumasok sa kasanayan. Nakuha ang mga ito sa pamamagitan ng pagbubuo ng iproniazide, na ginamit para sa kumplikadong paggamot ng tuberculosis. Napansin na ang mood ng mga pasyente ay tumataas sa paglipas ng panahon at ang emosyonal na background ay pantay. Gayunpaman, ang mga epekto ay masyadong mahusay, at bilang isang lunas para sa tuberculosis, hindi nito binigyang katwiran ang sarili nito.

Sa halos parehong taon, natuklasan ng doktor na Aleman na si R. Kuhn ang imipromine. Binigyan niya ang kanyang mga pasyente ng iba't ibang mga sangkap at pinanood ang resulta. Samakatuwid, ang isang pagtaas ng mood ay sinusunod mula sa imipromine. Ang gamot ay pumasok sa opisyal na listahan ng World Health Organization at ang nangunguna sa mga benta, hanggang sa ang hitsura ng isang bagong henerasyon ng mga gamot.

Ngayon, ang industriya ng parmasyutiko ay nag-aalok ng higit sa 130 mga gamot upang labanan ang pagkalumbay.

Paano gumagana ang antidepressants

Ang aming utak ay binubuo ng isang malaking bilang ng mga neurons, na kung saan ay hindi konektado nang direkta, ngunit sa pamamagitan ng mga synaptic clefts (synapses). Ang palitan sa pagitan ng mga neuron ay nangyayari sa pamamagitan ng paglabas ng mga espesyal na sangkap sa mga synapses - tagapamagitan.

Naniniwala ang mga biologist na ang isa sa mga pangunahing sanhi ng pagkalumbay ay isang pagbawas sa konsentrasyon ng ilang mga neurotransmitter sa synaps. Sa kasalukuyan, higit sa 30 mga tagapamagitan ang natuklasan, kung saan tatlo lamang ang nauugnay sa mga depressive disorder. Ito ay isang pangkat ng mga biogenic amin - norepinephrine, serotonin at dopamine. Ang kanilang konsentrasyon ay idinisenyo upang makontrol ang mga antidepressant, na nagbibigay-daan sa iyo upang ayusin ang utak at mapupuksa ang sakit.

Ang mga tranquilizer ay may katulad, stimulate o sedative effect sa katawan. Gayunpaman, ang mga antidepressant, dahil sa maikling tagal ng mga kurso (hanggang sa 1 taon), ay hindi nagdudulot ng malakas na pagtitiwala, kaysa sa naiiba sila sa mga tranquilizer.

Mga klase at gamit ng antidepressants

Ang unang pag-uuri ay nahahati sa mga stimulant sa 4 pangunahing mga pangkat ayon sa prinsipyo ng pagkilos:

1. Tricyclic antidepressants o tricyclics (TCAs)

Ang pangkat na ito ay nagsasama ng mga paghahanda na medyo malakas ang epekto, na naglalaman ng isang triple carbon ring bilang kanilang batayan. Ang tricyclic ay ang unang antidepressant na binuo ng kumpanya ng maraming gamot na gamot na Ciba-Geigy, Imipramine. Ginagamit pa rin ito ngayon dahil sa mataas na kahusayan nito. Kasama rin sa mga TCA ang amyltriptyline, trazodone, clomipramine, maprotiline, mianserin, nortriptyline, at imipramine.

Pinipigilan ng Tricyclics ang pag-agaw ng norepinephrine, dopamine, ang "hormon ng kaligayahan" - serotonin, pinipigilan ang mga epekto ng anticholinergic at antihistamine.

Ang mga gamot na ito ay inireseta para sa paggamot ng pagkabalisa, pagkalumbay ng iba't ibang mga likas na katangian, pagkahilig sa pagpapakamatay, pag-atake ng gulat, psychic ng manic-depressive. Nagbibigay sila ng isang pagpapatahimik na epekto.

Gayunpaman, dapat pansinin na ang TCA ay isang pangkat ng mga gamot ng lumang henerasyon. Mayroon silang napakalakas at magkakaibang mga epekto, na sanhi ng mga pasyente na tanggihan ang karagdagang paggamot, sa halos isang katlo ng mga kaso.

Ang spectrum ng mga side effects ay malawak, ngunit ang pinakakaraniwan ay:

• Dagdag timbang;
• Antok;
• Paninigas ng dumi
• Mga problema sa pag-ihi;
• Tachycardia, may kapansanan sa pagpapadaloy ng puso;
• Bumagsak sa presyon ng dugo;
• Mga problema sa pagpapaandar ng sekswal;
• Nabawasan ang gana sa pagkain;
• Pagkabagabag.

Sa ilaw ng mga problemang nasa itaas, ang mga TCA ay hindi mabibili sa isang parmasya nang walang reseta ng doktor. Ang paghanap ng gamot na angkop para sa isang tukoy na gawain ay may problema, kahit na mas mahirap ay upang makalkula ang tamang dosis na makakatulong makayanan ang pagkalungkot nang walang labis na pinsala sa katawan.

Kahanay ng pagkuha ng tricyclics, kinakailangan na magbigay ng dugo upang makontrol ang dami ng antidepressant, dahil ang labis na dosis ay nakakapinsala sa kalusugan.

Ang average na presyo ng mga gamot ay mula 300 hanggang 500 rubles.

2. Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)

Ang pagkilos ng pangkat na ito ng antidepressants ay naglalayong dagdagan ang konsentrasyon ng mga sangkap sa dugo na responsable para sa mabuting kalagayan. Nagbibigay ang MAOI ng pagsugpo sa pagkasira ng monoamine oxidase at pagtaas ng dami ng mga hormone tulad ng serotonin, norepinephrine, dopamine, tryptamine, phenylethylamine.

Salamat dito, ang pagtaas ng kahusayan, konsentrasyon ng pansin, nagpapabuti ng kondisyon at lumilikha ng isang matatag na background ng emosyonal.

Ang mga gamot ng pangkat na ito ay ginagamit upang gamutin ang mga pag-atake ng gulat, pagkabalisa, iba't ibang uri ng pagkalumbay, vegetative-vascular dystonia, at schizophrenia. Ginagamit din ang mga ito upang maalis ang pag-aantok ng pathological (bigyan ng lakas), upang mabawasan ang timbang sa mga karamdaman sa pagkain at gamutin ang social phobia (bigyan ang kumpiyansa, paglaya, pagkakasundo, bawasan ang kawalang-kilos).

Ang MAOI ay parehong likas at gawa ng tao.

Mayroong tatlong uri ng mga monoamine oxidase inhibitors na may kani-kanilang mga katangian:

1. Hindi maibabalik. Sa labis, may mga kontraindiksyon at epekto. Magkakaiba sila sa pagkalason, ang atay at puso ay nagdurusa mula sa kanila. Ang therapy ay sinamahan ng patuloy na pagduduwal. Kinakailangan ang isang espesyal na diyeta na nagbubukod ng alkohol, mga produktong toyo, isda, mga produktong pagawaan ng gatas, mga legume, repolyo sa anumang anyo, mga pinausukang karne, matamis, mga produktong lebadura mula sa diyeta. Ang mga antidepressant na ito ay kinuha lamang sa maikling panahon;
2. Mababago na pumipili. Ang uri na ito ay ginagamit para sa pagkalumbay, kawalang-interes, ilang mga uri ng phobias, mga karamdaman sa nerbiyos. Nakakahumaling - kapag ang gamot ay hindi na ipinagpatuloy, o, kung ang dosis ay nabawasan, lumalala ang kondisyon ng pasyente;
3. Hindi maibabalik, mapipili. Nagbibigay ng paggamot para sa mga malubhang anyo ng mga sakit ng gitnang sistema ng nerbiyos (halimbawa, Parkinson's disease, Alzheimer's). Ang pangunahing epekto ay isang pagbawas sa presyon ng dugo.

Lahat sila ay nagbibigay ng isang stimulate na epekto. Ang pinakakaraniwang epekto ay ang pagkagumon (ang MAOI ay katulad ng mga narkotiko na sangkap), pati na rin:

• Para sa unang uri - paninigas ng dumi, sakit ng ulo, tuyong bibig, malabong paningin, pamamaga, problema sa pagtulog, paninigas ng gulat, guni-guni, mga pagtaas ng presyon;
• Para sa pangalawa at pangatlong uri - mga problema sa pag-ihi, palpitations ng puso, sakit sa tiyan, sakit ng ulo, abala sa pagtulog, pagkabalisa, pagkawala ng gana sa pagkain at libido, mga problema sa bulalas sa mga kalalakihan.

Ang pangkat ng mga gamot na ito ay ginagamit din ng eksklusibo na itinuro ng isang doktor. Ang pagkuha ng MAOIs ay hindi maaaring pagsamahin sa maraming iba pang mga gamot (para sa mga sipon, para sa pagbawas ng timbang, para sa kaligtasan sa sakit, diuretics, anthelmintics, amphetamines, at iba pa), kontra rin ang mga ito sa mga sakit sa bato, atay, puso, alkoholismo, kahibangan ng paghihikayat at paghikayat.

Ang pagpasok at paglabas mula sa therapy ay nangyayari sa pinababang dosis. Ang mga positibong epekto ay karaniwang lilitaw sa ikalawang linggo ng pagpasok, kapag ang isang sapat na konsentrasyon ng sangkap ay naipon. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 3-9 buwan, na sinusundan ng maintenance therapy hanggang sa 6 na buwan.

3. Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)

Ito ay isang klase ng isang bagong henerasyon ng antidepressants, at ito ang pinakamadali para sa mga pasyente na kunin sila - ang mga epekto ay nababawasan. Ginagamit ang mga ito upang mapupuksa ang pagkabalisa at mga depressive disorder, psychosomatic pain, phobias, mga karamdaman sa pagkain, PTSD, alkoholismo at maraming iba pang mga sakit - tumutulong upang makontrol ang emosyonal at mental na estado.

Ang prinsipyo ng pagkilos ay ang mga sumusunod - pinipigilan ng inhibitor ang pagsipsip ng serotonin ng mga tisyu ng utak, idineposito ito sa mga receptor at pinahaba ang mga epekto na nakakaganyak. Ito ay humahantong sa nadagdagan na kalagayan.

Ang pangkat ng mga gamot na ito ay hindi nakakahumaling.

Ang mga epekto ay hindi gaanong karaniwan, ngunit maaaring mangyari ang mga sumusunod na problema:

• Mga karamdaman sa gastrointestinal (mula sa pagduwal at pagsusuka hanggang sa pagkadumi);
• Pagkabalisa, abala sa pagtulog (mula sa pagkaantok hanggang hindi pagkakatulog);
• Labis na kaguluhan, panginginig;
• Migraine;
• Pantal sa balat;
• Nabawasan ang sex drive;
• Kawalang-interes at pandamdam ng damdamin;
• Kapalasan.

Hindi tulad ng mga nasa itaas na pangkat, ang mga gamot ng klase na ito ay maaaring inireseta sa pagbibinata at mabawasan ang kaugnayan ng katangian ng pagpapakamatay na katangian ng edad na ito. Ang mga ito ay mabuti pareho sa postpartum period at may menopos. Ang paggamit ng SSRIs ay kontraindikado sa mga sakit ng bato, puso, atay, mga buntis, pati na rin ang mga may sapat na gulang na nagsasagawa ng mga aktibidad na nangangailangan ng konsentrasyon.

Ang unang epekto ng pag-inom ay lilitaw pagkatapos ng 1-1.5 buwan, ang kumpletong kaluwagan mula sa pagkalumbay ay nangyayari pagkatapos ng 3 buwan. Ang kurso, sa average, ay tumatagal mula sa 4 na buwan hanggang anim na buwan. Sa simula at pagtatapos ng pag-inom, ang konsentrasyon ng mga gamot ay dapat na mabawasan.

Posibleng bumili ng gamot ng klase na ito nang walang reseta ng doktor. Sa partikular, ang hindi reseta na "light" antidepressants ay kinabibilangan ng: Maprotiline, Prozac, Paxil, Deprim, Azafen, Persen, Mianserin, Amitriptyline, Mirtazapine. Gayunpaman, ang pangmatagalang paggamit ng mga ito ay maaari ring maging sanhi ng mga negatibong epekto at isang pagbuo ng mga sintomas laban sa kung saan sila nakadirekta. Ang sitwasyon ay hindi magagawa nang walang pagkagumon.

Nasa ibaba ang isang talahanayan ng buod na nagpapakita ng mga klase ng antidepressants at kanilang kinatawan.

Antidepressant na klase	Droga
Mga Tricycle (Ika-1 henerasyon)	Azafen, Saroten Retard, Melipramine, Peopleomil
Monoamine oxidase inhibitors (ika-2 henerasyon)	Hindi mababalik na hindi mababalik - Iproniazide, Nialamide, Fenelzine, Tranylcypromine, Isocarboxazid; Mababago na pumipili - Inkazan, Befol, Pyrazidol, Moclobemide; Hindi maibabalik na pumipili - Selegilin, Razagilin, Pargilin
Pumipili ng mga inhibitor ng reuptake ng serotonin (ika-3 henerasyon)	Fluoxetine (Prozac), Fluvoxamine (Fevarin), Paroxetine (Paxil), Escitalopram (Cipralex), Sertraline (Zoloft), Citalopram (Cipramil)

Tandaan na may iba pang, mas ligtas na mga gamot na ginagamit para sa pag-iwas at paggamot ng mga kondisyon ng pagkalumbay. Ito ay iba't ibang mga tincture - valerian, hawthorn, tanglad, ginseng, leuzea. Kasama rin dito ang herbal na sedative - Novo-Passit.

Maaari kang makahanap ng isa pang uri ng pag-uuri ng mga gamot sa mga pangkat:

1. Mga Timiretics - magkaroon ng isang stimulate na epekto. Ginagamit ang mga ito upang mapawi ang pagkalumbay, pagkalumbay at pakiramdam ng pang-aapi.
2. Ang mga Tymoleptics - mayroong mga gamot na pampakalma, pampakalma. Ginagamit ang mga ito kung ang depression ay sinamahan ng proseso ng pagganyak. Kasama sa pangkat na ito ang TCA at IMAO.

Rating ng kalidad at mabisang antidepressants

Isaalang-alang ang pinakatanyag na gamot ayon sa mga pagsusuri ng customer, ang kanilang pangunahing mga katangian, at alamin din kung magkano ang gastos sa bawat isa sa kanila, na mas mabuting bumili sa isang naibigay na sitwasyon. Tutulungan ka nitong maunawaan kung paano pumili ng tamang gamot na magbibigay ng pinakamaraming benepisyo sa paglaban sa pagkalumbay at magkaroon ng kaunting epekto sa iba pang mga paggana sa katawan.

"Melipramine"

Gastos - mula sa 350 rubles.

Ang pangunahing aktibong sangkap ay imipramine, ang gamot ay kabilang sa pangkat na IMAO. Ang produktong panggamot ay ipinakita sa anyo ng mga tablet, 50 piraso bawat pakete. Ito ay ipinahiwatig para sa pagkalumbay ng iba't ibang etiology, panic disorder, OCD sa mga batang higit sa 6 na taong gulang. May malinaw na mga katangian ng pampakalma. Ang resulta ay nakikita 2-4 na linggo pagkatapos mong simulang uminom ng gamot. Sa mga minus, mayroong isang paglabag sa tibok ng puso, ang gawain ng gastrointestinal tract, ang sistema ng ihi.

Ang kinakailangang halaga ng gamot ay natutukoy ng isang dalubhasa. Sa karaniwan, ang dosis ay nagsisimula sa 25 mg (3 beses sa isang araw), umabot sa 150-200 mg (bawat araw) sa pinakamasinsinang mga panahon ng therapy, at pagkatapos ay bumababa ito sa 50-100 mg.

Ang mga tablet ay ginagamit lamang ayon sa itinuro ng isang doktor.

• Malakas na epekto sa pagpapagaling;
• Mga murang tabletas;
• Maaaring kunin ng mga bata;
• Ang insomnia ay umalis;
• Mahusay na kalidad na mga hilaw na materyales;
• Pinapakalma ang sistema ng nerbiyos;
• Pinapagaan ang sakit ng ulo at sakit sa pagtulog.

• Matinding epekto
• Gumagawa ng walang interes at inaantok;
• Maraming mga kontraindiksyon;
• Imposible ito sa panahon ng pagbubuntis.

"Paroxetine"

Gastos - mula sa 315 rubles.

Ang isa pang gamot na may mataas na antidepressant effect at antiphobic effect. Kasama sa klase ng mga SSRI. Ginagamit ito sa paggamot ng iba't ibang uri ng pagkalumbay, obsessive-compulsive, pagkabalisa at mga karamdaman sa gulat, social phobia.

Magagamit sa mga tablet, 30 bawat pack. Kumuha ng 1 tablet bawat araw, sa unang dalawang linggo, sa pagsasanay, natutukoy ang pinakamainam na indibidwal na dosis. Ang maximum na dami ng aktibong sangkap bawat araw ay 40 ML (2 tablets). Ang epekto ay nangyayari 2-4 na linggo pagkatapos ng simula ng kurso.

Ito ay ipinamamahagi lamang sa pamamagitan ng reseta.

• Badyet at mabisang mga tablet;
• Maginhawang anyo ng gamot;
• Nagbibigay ng emosyonal na katatagan;
• Hindi maging sanhi ng pagkaantok;
• Banayad na mga epekto;
• Binabawasan ang pagkabalisa.

• Contraindicated sa mga buntis na kababaihan, mga babaeng lactating at bata;
• Mga kumplikadong pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot;
• Mahirap harapin ang withdrawal syndrome;
• Ang isang mahabang kurso ng paggamot ay kinakailangan.

Doxepin

Gastos - 800 rubles (30 tablets), 2,500 rubles (100 tablets).

Ang lunas ay ipinahiwatig para sa banayad hanggang katamtamang depression. Kasama sa pangkat ng TCA. Ang gamot ay may gamot na pampakalma, anti-phobic effect, nagsisilbi upang mapabuti ang mood at sugpuin ang kawalang-interes, pagkabalisa. Naipahiwatig sa paggamot ng alkoholismo. Ang resulta ng therapy ay makikita sa loob ng 2-3 linggo ng pag-inom ng gamot.

Sa simula ng kurso, inirerekumenda na kumuha ng 10-25 mg 3 beses sa isang araw, ang maximum na halaga ay 300 mg / araw. Kahit na may labis na dosis, ang pagbabala para sa pasyente ay kanais-nais.

Ang mga side effects ay bihirang magpakita ng kanilang sarili sa anyo ng pag-aantok, migraines, mga problema sa gastrointestinal tract at pag-ihi, pamamaga, pagbawas ng libido.

Ang mga mas mabisang komplikadong nabuo kapag ang gamot ay ginamit kasama ng Phezam.

• Maaaring kunin ng mga bata na higit sa 12 taong gulang;
• Medyo mura na tool;
• Nagbibigay ng isang pangmatagalang epekto;
• Ang epekto ng kaliwanagan sa mga unang araw ng aplikasyon;
• Pinapabuti ang paggana ng sistema ng nerbiyos;
• Pinahuhusay ang memorya.

• Naantala na epekto;
• Mahirap hanapin sa mga botika;
• Nakakahumaling;
• Pinapahina ang kondisyon ng tiyan.

"Persen"

Gastos - 240 rubles (20 piraso), 360 rubles (40 piraso), 470 rubles (60 piraso).

Ito ay isang antidepressant ng pinagmulan ng halaman, sa komposisyon - mga extract ng mint, valerian, lemon balm. Pangkat - sedatives. Binabawasan ang antas ng pagkabalisa, pagkamayamutin at pagkabalisa ng nerbiyos. Ang gamot ay ginagamit para sa banayad na pagkalungkot.

Dosis - 2-3 tablet 2-3 beses sa isang araw, ngunit hanggang sa 12 tablet sa isang araw. Ang labis na dosis ay nagdudulot ng pagduwal, pagkapagod.

Mga side effects - mga alerdyi, paninigas ng dumi.

Inilabas nang walang reseta ng doktor.

• Ang resulta ay nadama halos kaagad;
• Nakikipaglaban sa pangangati;
• Walang nakakahumaling na epekto;
• Mahigpit na nagpapakalma;
• Normalize ang pagtulog;
• Mainam para sa pagkapagod;
• Pinapatatag ang sistema ng nerbiyos;
• Mga likas na sangkap sa komposisyon.

• Ito ay naging isang maliit na mahal, na binigyan ng dosis;
• Walang epekto ng akumulasyon, natapos ang paggamit - bumalik ang mga sintomas;
• Angkop lamang para sa mga batang higit sa 12 taong gulang;
• Hindi angkop para sa mga diabetic.

Zooloft

Ang gastos ay 500 rubles (14 na piraso ng 50 mg bawat isa), 950 rubles (28 piraso ng 50 mg bawat isa), 1250 rubles (28 piraso ng 100 mg bawat isa).

Ang gamot ay ipinakita sa form ng pill. Kasama sa klase ng mga SSRI. Angkop para sa paggamot ng banayad hanggang katamtamang pagkalumbay, phobias, mga karamdaman sa gulat, obsessive-compulsive disorder, PTSD.

Ang gamot ay hindi dapat pagsamahin sa MAOI, ginamit sa panahon ng pagbubuntis, mga problema sa atay, kakulangan ng timbang, sa mga batang wala pang 6 taong gulang.

Dosis - sa una at huling mga linggo ng pagpasok - kalahati ng isang tablet (25 mg / araw), pagkatapos ng isang kurso - 1 tablet (50 mg / araw). Lumilitaw ang epekto sa 2-4 na linggo.

• Walang withdrawal syndrome;
• Isang mabisang lunas;
• Mayroong isang therapeutic effect na hindi nawawala pagkatapos ng pagkansela;
• Pinapawi ang mga phobias;
• Mayroong isang pakiramdam ng gaan at kaligayahan.

• Nabawasan ang libido;
• Nagiging sanhi ng hindi pagkakatulog;
• Sa mga unang araw ng pagkuha, ang utak ay tumangging mag-isip;
• Lumalala ang paningin;
• Nakakaapekto sa mga antas ng hormonal;
• Ang pagtaas ng timbang.

Kaya, sinuri namin ang listahan ng mga pinakamahusay na antidepressant ng 2024 at nakilala ang prinsipyo ng kanilang pagkilos.

Gayunpaman, tandaan na ang depression ay hindi lamang isang proseso ng biochemical sa utak. Ang paggaling ay posible lamang sa paglahok ng sariling mapagkukunang pangkaisipan at tulong ng propesyonal na psychotherapeutic.

Ang isang dalubhasa lamang ang maaaring objectively masuri ang estado ng pag-iisip, kalkulahin ang kinakailangang dosis at gamot na makakapagpawala ng emosyonal na labis na karga, mabawasan ang pagkabalisa at gulat. Naglalaman ang tagubilin ng impormasyon, ngunit dapat maunawaan na may mga indibidwal na katangian, ang kakayahang dalhin ng isa o ibang paraan ay maaaring mangyari, na ginagawang walang katuturan.

Ang isang pangunahing sangkap sa tagumpay sa pagharap sa pagkalumbay ay ang pagsunod sa programa ng paggamot ng iyong doktor.