จังหวะชีวิตที่ทันสมัยทำให้ผู้คนประสบปัญหามากมายในสเปกตรัมทางจิตวิทยา - อารมณ์ลดลงและความเครียดทางอารมณ์เพิ่มขึ้นพวกเขาไม่แยแสและวิตกกังวลต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการนอนหลับและความอยากอาหาร ยาแก้ซึมเศร้าซึ่งใช้ในการรักษาอาการซึมเศร้าและแก้ไขความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ ตั้งแต่ทศวรรษที่ 50 ของศตวรรษที่ 20 ประสบความสำเร็จอย่างมากในการต่อสู้กับปัญหาเหล่านี้
ในบทความนี้เราจะบอกคุณเกี่ยวกับประวัติของการเกิดขึ้นของยาซึมเศร้าประเภทของยาการทำงานของยาเหล่านี้ในร่างกายและยาแก้ซึมเศร้าที่ดีที่สุดและมีประสิทธิภาพที่สุดในปี 2024 ในตลาดยาคืออะไร นอกจากนี้เรายังจะเน้นข้อดีและข้อเสียรวมทั้งอื่น ๆ อีกมากมาย
เนื้อหา
จนถึงศตวรรษที่ 19 ในทางการแพทย์เพื่อรักษาภาวะซึมเศร้ามีการใช้สารที่มีฤทธิ์กระตุ้นอย่างรุนแรง (opiates ต่าง ๆ สารสกัดจากโสมวาเลอเรียนคาเฟอีนเกลือโบรมีน) ซึ่งทำให้ผู้ป่วยเข้าสู่ภาวะรู้สึกสบายชั่วคราว
ในตอนท้ายของทศวรรษที่ 50 ของศตวรรษที่ 20 การใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าครั้งแรกเริ่มเข้าสู่การปฏิบัติ พวกเขาได้รับจากการสังเคราะห์ iproniazide ซึ่งใช้สำหรับการรักษาวัณโรคที่ซับซ้อน สังเกตได้ว่าอารมณ์ของผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและภูมิหลังทางอารมณ์ก็จะลดลง อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงมีมากเกินไปและในฐานะที่เป็นวิธีการรักษาวัณโรคก็ไม่ได้พิสูจน์ตัวเอง
ในช่วงหลายปีเดียวกันนายแพทย์ชาวเยอรมัน R. Kuhn ได้ค้นพบ imipromine เขาให้สารต่างๆแก่ผู้ป่วยของเขาและเฝ้าดูผลลัพธ์ ดังนั้นการเพิ่มขึ้นของอารมณ์จึงสังเกตได้จาก imipromine ยาดังกล่าวเข้าสู่บัญชีรายชื่ออย่างเป็นทางการขององค์การอนามัยโลกและเป็นผู้นำในการขายจนถึงการปรากฏตัวของยารุ่นต่อไป
ปัจจุบันอุตสาหกรรมยามียามากกว่า 130 ชนิดเพื่อต่อสู้กับภาวะซึมเศร้า
สมองของเราประกอบด้วยเซลล์ประสาทจำนวนมากซึ่งไม่ได้เชื่อมต่อโดยตรง แต่ผ่านช่องว่างระหว่างซินแนปติก (synapses) การแลกเปลี่ยนระหว่างเซลล์ประสาทเกิดขึ้นผ่านการปล่อยสารพิเศษเข้าสู่ไซแนปส์ - ผู้ไกล่เกลี่ย
นักชีววิทยาเชื่อว่าหนึ่งในสาเหตุหลักของภาวะซึมเศร้าคือการลดลงของความเข้มข้นของสารสื่อประสาทบางชนิดในไซแนปส์ ปัจจุบันมีการค้นพบผู้ไกล่เกลี่ยมากกว่า 30 คนซึ่งมีเพียงสามคนเท่านั้นที่เกี่ยวข้องกับโรคซึมเศร้า นี่คือกลุ่มของเอมีนทางชีวภาพ - นอร์อิพิเนฟรินเซโรโทนินและโดปามีน ความเข้มข้นของพวกเขาออกแบบมาเพื่อควบคุมยาซึมเศร้าซึ่งช่วยให้คุณปรับสมองและกำจัดโรคได้
ยาระงับความรู้สึกมีฤทธิ์กระตุ้นหรือกล่อมประสาทในร่างกายคล้ายกัน อย่างไรก็ตามยาแก้ซึมเศร้าเนื่องจากระยะเวลาสั้น ๆ ของหลักสูตร (ไม่เกิน 1 ปี) ไม่ก่อให้เกิดการพึ่งพาอาศัยกันอย่างรุนแรงแตกต่างจากยากล่อมประสาท
การจำแนกประเภทแรกแบ่งสารกระตุ้นออกเป็น 4 กลุ่มหลักตามหลักการออกฤทธิ์:
1. Tricyclic antidepressants หรือ tricyclics (TCAs)
กลุ่มนี้รวมถึงการเตรียมการที่มีผลค่อนข้างแรงโดยมีวงแหวนคาร์บอนสามชั้นเป็นพื้นฐาน Tricyclic เป็นยากล่อมประสาทตัวแรกที่พัฒนาโดย บริษัท ยาข้ามชาติ Ciba-Geigy, Imipramine ปัจจุบันยังคงใช้อยู่เนื่องจากมีประสิทธิภาพสูง TCAs ยังรวมถึง amyltriptyline, trazodone, clomipramine, maprotiline, mianserin, Nortriptyline และ imipramine
Tricyclics ป้องกันการจับของ norepinephrine, dopamine, "ฮอร์โมนแห่งความสุข" - เซโรโทนิน, ยับยั้งฤทธิ์ของ anticholinergic และ antihistamine
ยาเหล่านี้ถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษาความวิตกกังวลภาวะซึมเศร้าของลักษณะต่างๆแนวโน้มการฆ่าตัวตายการโจมตีเสียขวัญโรคจิตคลั่งไคล้ - ซึมเศร้า พวกเขาให้ผลที่สงบเงียบ
อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่า TCA เป็นกลุ่มยาของคนรุ่นเก่า พวกเขามีผลข้างเคียงที่รุนแรงและหลากหลายทำให้ผู้ป่วยปฏิเสธการรักษาต่อไปประมาณหนึ่งในสามของกรณี
สเปกตรัมของผลข้างเคียงกว้าง แต่ที่พบบ่อยที่สุดคือ:
จากปัญหาข้างต้นไม่สามารถซื้อ TCAs ได้ที่ร้านขายยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ การหายาที่เหมาะกับงานเฉพาะเป็นปัญหายิ่งยากกว่านั้นคือการคำนวณปริมาณที่ถูกต้องซึ่งจะช่วยรับมือกับภาวะซึมเศร้าโดยไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายมากนัก
ควบคู่ไปกับการทาน tricyclics จำเป็นต้องบริจาคเลือดเพื่อควบคุมปริมาณยากล่อมประสาทเนื่องจากการให้ยาเกินขนาดเป็นอันตรายต่อสุขภาพ
ราคาเฉลี่ยของยาอยู่ระหว่าง 300 ถึง 500 รูเบิล
2. สารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส (MAOIs)
การออกฤทธิ์ของยาแก้ซึมเศร้ากลุ่มนี้มีเป้าหมายเพื่อเพิ่มความเข้มข้นของสารในเลือดที่มีหน้าที่ทำให้อารมณ์ดี MAOIs ช่วยยับยั้งการสลาย monoamine oxidase และการเพิ่มปริมาณของฮอร์โมนเช่น serotonin, norepinephrine, dopamine, tryptamine, phenylethylamine
ด้วยเหตุนี้ประสิทธิภาพจึงเพิ่มขึ้นมีสมาธิจดจ่ออารมณ์ดีขึ้นและสร้างภูมิหลังทางอารมณ์ที่มั่นคง
ยาในกลุ่มนี้ใช้ในการรักษาอาการตื่นตระหนกความวิตกกังวลภาวะซึมเศร้าประเภทต่างๆดีสโทเนียจากพืชและหลอดเลือดโรคจิตเภท นอกจากนี้ยังใช้เพื่อขจัดอาการง่วงนอนทางพยาธิวิทยา (ให้ความแข็งแรง) เพื่อลดน้ำหนักในความผิดปกติของการรับประทานอาหารและรักษาความหวาดกลัวทางสังคม (ให้ความมั่นใจปลดปล่อยความเป็นกันเองลดความฝืด)
MAOIs มีทั้งแหล่งกำเนิดจากธรรมชาติและจากสารสังเคราะห์
มีสารยับยั้ง monoamine oxidase สามประเภทที่มีลักษณะเฉพาะของตัวเอง:
ทั้งหมดนี้ให้ผลกระตุ้น ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือการเสพติด (MAOIs คล้ายกับสารเสพติด) เช่นเดียวกับ:
ยากลุ่มนี้ใช้ตามคำสั่งของแพทย์เท่านั้น ไม่สามารถใช้ MAOIs ร่วมกับยาอื่น ๆ ได้ (สำหรับโรคหวัดการลดน้ำหนักภูมิคุ้มกันยาขับปัสสาวะยาถ่ายพยาธิแอมเฟตามีนและอื่น ๆ ) นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามในโรคไตตับหัวใจโรคพิษสุราเรื้อรังความคลั่งไคล้และแนวโน้มการฆ่าตัวตาย
การเข้าและออกจากการบำบัดเกิดขึ้นในปริมาณที่ลดลง ผลบวกมักจะปรากฏในสัปดาห์ที่สองของการรับเข้าเมื่อมีความเข้มข้นเพียงพอของสารสะสม ระยะเวลาการรักษา 3-9 เดือนตามด้วยการบำรุงรักษานานถึง 6 เดือน
3. Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
นี่เป็นกลุ่มยาต้านอาการซึมเศร้ารุ่นใหม่และเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดสำหรับผู้ป่วย - ผลข้างเคียงจะลดลง พวกเขาใช้เพื่อกำจัดความวิตกกังวลและโรคซึมเศร้าความเจ็บปวดทางจิตโรคกลัวความผิดปกติของการกิน PTSD โรคพิษสุราเรื้อรังและโรคอื่น ๆ อีกมากมายช่วยในการควบคุมสภาพอารมณ์และจิตใจ
หลักการของการกระทำมีดังต่อไปนี้ - ตัวยับยั้งป้องกันการดูดซึมเซโรโทนินโดยเนื้อเยื่อของสมองมันจะถูกสะสมไว้ที่ตัวรับและยืดเวลาการกระตุ้น สิ่งนี้นำไปสู่อารมณ์ที่เพิ่มขึ้น
ยากลุ่มนี้ไม่เสพติด
ผลข้างเคียงพบได้น้อยกว่า แต่อาจเกิดปัญหาต่อไปนี้:
ซึ่งแตกต่างจากกลุ่มข้างต้นยาในกลุ่มนี้สามารถกำหนดได้ในวัยรุ่นและลดความเกี่ยวข้องของลักษณะอารมณ์ฆ่าตัวตายในวัยนี้ ใช้ได้ดีทั้งในช่วงหลังคลอดและวัยหมดประจำเดือน ห้ามใช้ SSRIs ในโรคของไตหัวใจตับสตรีมีครรภ์และผู้ใหญ่ที่ทำกิจกรรมที่ต้องใช้สมาธิ
ผลของการรับประทานครั้งแรกจะปรากฏหลังจาก 1-1.5 เดือนการบรรเทาอาการซึมเศร้าอย่างสมบูรณ์จะเกิดขึ้นหลังจาก 3 เดือน โดยเฉลี่ยแล้วหลักสูตรจะใช้เวลาตั้งแต่ 4 เดือนถึงหกเดือน ในช่วงเริ่มต้นและสิ้นสุดของการรับประทานควรลดความเข้มข้นของยาลง
สามารถซื้อยาประเภทนี้ได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาซึมเศร้าที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ได้แก่ Maprotiline, Prozac, Paxil, Deprim, Azafen, Persen, Mianserin, Amitriptyline, Mirtazapine อย่างไรก็ตามการใช้ในระยะยาวอาจทำให้เกิดผลเสียและเพิ่มอาการที่เกิดขึ้น สถานการณ์จะไม่เกิดขึ้นหากไม่มีการเสพติด
ด้านล่างนี้เป็นตารางสรุปที่แสดงคลาสของยาซึมเศร้าและตัวแทนของพวกเขา
ระดับยากล่อมประสาท | ยาเสพติด |
---|---|
Tricycles (รุ่นที่ 1) | Azafen, Saroten Retard, Melipramine, Peopleomil |
สารยับยั้ง Monoamine oxidase (รุ่นที่ 2) | ไม่สามารถเปลี่ยนกลับไม่ได้ - Iproniazide, Nialamide, Fenelzine, Tranylcypromine, Isocarboxazid; เลือกย้อนกลับได้ - Inkazan, Befol, Pyrazidol, Moclobemide; ตัวเลือกที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ - Selegilin, Razagilin, Pargilin |
Selective serotonin reuptake inhibitors (รุ่นที่ 3) | Fluoxetine (Prozac), Fluvoxamine (Fevarin), Paroxetine (Paxil), Escitalopram (Cipralex), Sertraline (Zoloft), Citalopram (Cipramil) |
โปรดทราบว่ามียาอื่น ๆ ที่ปลอดภัยกว่าที่ใช้ในการป้องกันและรักษาภาวะซึมเศร้า เหล่านี้เป็นทิงเจอร์ต่างๆ - วาเลอเรียนฮอว์ ธ อร์นตะไคร้โสมเห็ดหลินจือ นอกจากนี้ยังรวมถึงยากล่อมประสาทสมุนไพร - Novo-Passit
คุณสามารถค้นหาการจำแนกประเภทยาอื่น ๆ ออกเป็นกลุ่ม:
พิจารณายาที่ได้รับความนิยมมากที่สุดตามบทวิจารณ์ของลูกค้าลักษณะสำคัญของยาเหล่านี้และดูว่ายาแต่ละชนิดมีราคาเท่าไรซึ่งควรซื้อในสถานการณ์ที่กำหนด วิธีนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจวิธีการเลือกยาที่เหมาะสมซึ่งจะให้ประโยชน์สูงสุดในการต่อสู้กับภาวะซึมเศร้าและมีผลกระทบน้อยที่สุดต่อการทำงานของร่างกายอื่น ๆ
ราคา - จาก 350 รูเบิล
สารออกฤทธิ์หลักคือ imipramine ซึ่งเป็นยาของกลุ่ม IMAO ผลิตภัณฑ์ยานำเสนอในรูปแบบของยาเม็ด 50 ชิ้นต่อแพ็คเกจ บ่งบอกถึงภาวะซึมเศร้าของสาเหตุต่างๆโรคตื่นตระหนก OCD ในเด็กอายุมากกว่า 6 ปี มีคุณสมบัติเป็นยากล่อมประสาทที่ชัดเจน ผลลัพธ์จะปรากฏให้เห็น 2-4 สัปดาห์หลังจากที่คุณเริ่มใช้ยา จาก minuses มีการละเมิดการเต้นของหัวใจการทำงานของระบบทางเดินอาหารระบบทางเดินปัสสาวะ
ปริมาณที่ต้องการของยาจะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญ โดยเฉลี่ยปริมาณเริ่มต้นที่ 25 มก. (3 ครั้งต่อวัน) ถึง 150-200 มก. (ต่อวัน) ในช่วงเวลาที่เข้มข้นที่สุดของการบำบัดหลังจากนั้นจะลดลงเหลือ 50-100 มก.
แท็บเล็ตใช้ตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น
ราคา - จาก 315 รูเบิล
ยาอีกชนิดหนึ่งที่มีฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้าและฤทธิ์ต้านพิษสูง เป็นของคลาส SSRIs ใช้ในการรักษาโรคซึมเศร้าประเภทต่างๆความวิตกกังวลและความหวาดกลัวความหวาดกลัวทางสังคม
มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดละ 30 ซอง รับประทานวันละ 1 เม็ดในช่วงสองสัปดาห์แรกในทางปฏิบัติจะมีการกำหนดปริมาณที่เหมาะสมที่สุดของแต่ละบุคคล ปริมาณสารออกฤทธิ์สูงสุดต่อวันคือ 40 มล. (2 เม็ด) ผลจะเกิดขึ้น 2-4 สัปดาห์หลังจากเริ่มหลักสูตร
จ่ายตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น
ราคา - 800 รูเบิล (30 เม็ด) 2,500 รูเบิล (100 เม็ด)
วิธีการรักษานี้ระบุไว้สำหรับภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยถึงปานกลาง เป็นของกลุ่ม TCA ยาเสพติดมีฤทธิ์กดประสาทต่อต้านโรคกลัวทำหน้าที่ในการปรับปรุงอารมณ์และระงับความไม่แยแสความวิตกกังวล บ่งชี้ในการรักษาโรคพิษสุราเรื้อรัง ผลของการบำบัดจะปรากฏให้เห็นใน 2-3 สัปดาห์หลังจากทานยา
ในช่วงเริ่มต้นของหลักสูตรแนะนำให้รับประทาน 10-25 มก. 3 ครั้งต่อวันปริมาณสูงสุดคือ 300 มก. / วัน แม้จะใช้ยาเกินขนาด แต่การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยก็ค่อนข้างดี
ผลข้างเคียงแทบไม่ปรากฏในรูปแบบของอาการง่วงนอนไมเกรนปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารและการถ่ายปัสสาวะอาการบวมความใคร่ลดลง
คอมเพล็กซ์ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นจะเกิดขึ้นเมื่อใช้ยาร่วมกับ Phezam
ราคา - 240 รูเบิล (20 ชิ้น) 360 รูเบิล (40 ชิ้น) 470 รูเบิล (60 ชิ้น)
เป็นยากล่อมประสาทที่มาจากพืชในองค์ประกอบ - สารสกัดจากสะระแหน่วาเลอเรียนเลมอนบาล์ม กลุ่ม - ยาระงับประสาท ลดระดับความวิตกกังวลหงุดหงิดและความเครียดทางประสาท ยานี้ใช้สำหรับอาการซึมเศร้าเล็กน้อย
ปริมาณ - 2-3 เม็ดวันละ 2-3 ครั้ง แต่ไม่เกิน 12 เม็ดต่อวัน การใช้ยาเกินขนาดทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อ่อนเพลีย
ผลข้างเคียง - ภูมิแพ้ท้องผูก
เผยแพร่โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์
ราคา - 500 รูเบิล (14 ชิ้น ๆ ละ 50 มก.), 950 รูเบิล (28 ชิ้น ๆ ละ 50 มก.), 1250 รูเบิล (28 ชิ้นละ 100 มก.)
ยาถูกนำเสนอในรูปแบบเม็ด เป็นของคลาส SSRIs เหมาะสำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้าระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง, โรคกลัว, โรคตื่นตระหนก, โรคครอบงำ, PTSD
ไม่ควรใช้ยาร่วมกับ MAOIs ในระหว่างตั้งครรภ์ปัญหาเกี่ยวกับตับการขาดน้ำหนักในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี
ปริมาณ - ในสัปดาห์แรกและสัปดาห์สุดท้ายของการรับเข้า - ครึ่งเม็ด (25 มก. / วัน) จากนั้นหลักสูตร - 1 เม็ด (50 มก. / วัน) ผลจะปรากฏใน 2-4 สัปดาห์
ดังนั้นเราจึงตรวจสอบรายชื่อยาแก้ซึมเศร้าที่ดีที่สุดประจำปี 2024 และทำความคุ้นเคยกับหลักการของการกระทำของพวกเขา
อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่าภาวะซึมเศร้าไม่ได้เป็นเพียงกระบวนการทางชีวเคมีในสมอง การรักษาเป็นไปได้โดยการมีส่วนร่วมของทรัพยากรทางจิตของตนเองและความช่วยเหลือด้านจิตอายุรเวชมืออาชีพเท่านั้น
มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถประเมินสถานะของจิตใจได้อย่างเป็นกลางคำนวณปริมาณที่ต้องการและยาที่จะช่วยบรรเทาอารมณ์ที่มากเกินไปลดความวิตกกังวลและความตื่นตระหนก คำแนะนำมีข้อมูล แต่ต้องเข้าใจว่ามีลักษณะเฉพาะอาจเกิดขึ้นได้การพกพาของวิธีการอย่างใดอย่างหนึ่งซึ่งทำให้ไม่เกี่ยวข้อง
ส่วนประกอบสำคัญของความสำเร็จในการรับมือกับภาวะซึมเศร้าคือการปฏิบัติตามโปรแกรมการรักษาของแพทย์