Ο σύγχρονος ρυθμός της ζωής οδηγεί τους ανθρώπους σε διάφορα προβλήματα του ψυχολογικού φάσματος - πτώσεις της διάθεσης και αύξηση συναισθηματικού στρες, γίνονται απαθείς και ανήσυχοι, υποφέρουν από διαταραχές ύπνου και όρεξης. Τα αντικαταθλιπτικά, τα οποία έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του καταθλιπτικού συνδρόμου και τη διόρθωση άλλων ψυχικών διαταραχών από τη δεκαετία του 1950, ήταν πολύ επιτυχημένα στην καταπολέμηση αυτών των προβλημάτων.
Σε αυτό το άρθρο, θα σας πούμε για το ιστορικό των αντικαταθλιπτικών, τους τύπους τους, πώς αυτά τα φάρμακα λειτουργούν στο σώμα και ποια είναι τα καλύτερα και πιο αποτελεσματικά αντικαταθλιπτικά το 2024 στην αγορά φαρμάκων. Θα επισημάνουμε επίσης τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους, καθώς και πολλά άλλα.
Περιεχόμενο
Μέχρι τον 19ο αιώνα στην ιατρική, για τη θεραπεία καταθλιπτικών καταστάσεων, χρησιμοποιήθηκαν ενεργά ουσίες με έντονη διεγερτική δράση (διάφορα οπιούχα, εκχυλίσματα ginseng, βαλεριάνα, καφεΐνη, άλατα βρωμίου), τα οποία έφεραν προσωρινά τους ασθενείς σε κατάσταση ευφορίας.
Στα τέλη της δεκαετίας του 50 του εικοστού αιώνα, η χρήση των πρώτων αντικαταθλιπτικών άρχισε να μπαίνει στην πρακτική. Λήφθηκαν μέσω της σύνθεσης της ιπρονιαζίδης, η οποία χρησιμοποιήθηκε για τη σύνθετη θεραπεία της φυματίωσης. Παρατηρήθηκε ότι η διάθεση των ασθενών αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου και το συναισθηματικό υπόβαθρο εξέρχεται. Ωστόσο, οι ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν πολύ μεγάλες και ως θεραπεία για τη φυματίωση, δεν δικαιολογείται.
Περίπου τα ίδια χρόνια, ο Γερμανός ιατρός R. Kuhn ανακάλυψε ιμιπρωμίνη. Έδωσε στους ασθενείς του διάφορες ουσίες και παρακολούθησε το αποτέλεσμα. Έτσι, παρατηρήθηκε αύξηση της διάθεσης από την ιμιπρωμίνη. Το φάρμακο εισήλθε στον επίσημο κατάλογο του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας και ήταν ο ηγέτης στις πωλήσεις, μέχρι την εμφάνιση της επόμενης γενιάς ναρκωτικών.
Σήμερα, η φαρμακευτική βιομηχανία προσφέρει περισσότερα από 130 φάρμακα για την καταπολέμηση της κατάθλιψης.
Ο εγκέφαλός μας αποτελείται από έναν τεράστιο αριθμό νευρώνων, οι οποίοι δεν συνδέονται άμεσα, αλλά μέσω συναπτικών σχισμών (συνάψεις). Η ανταλλαγή μεταξύ νευρώνων πραγματοποιείται μέσω της απελευθέρωσης ειδικών ουσιών σε συνάψεις - μεσολαβητές.
Οι βιολόγοι πιστεύουν ότι μία από τις κύριες αιτίες της κατάθλιψης είναι η μείωση της συγκέντρωσης ορισμένων νευροδιαβιβαστών στη σύναψη. Επί του παρόντος, έχουν ανακαλυφθεί περισσότεροι από 30 μεσολαβητές, εκ των οποίων μόνο τρεις σχετίζονται με καταθλιπτικές διαταραχές. Αυτή είναι μια ομάδα βιογενών αμινών - νορεπινεφρίνη, σεροτονίνη και ντοπαμίνη. Η συγκέντρωσή τους έχει σχεδιαστεί για τον έλεγχο των αντικαταθλιπτικών, τα οποία σας επιτρέπουν να ρυθμίσετε τον εγκέφαλο και να απαλλαγείτε από την ασθένεια.
Τα ηρεμιστικά έχουν παρόμοια, διεγερτική ή ηρεμιστική επίδραση στο σώμα. Ωστόσο, τα αντικαταθλιπτικά, λόγω της μικρής διάρκειας των μαθημάτων (έως 1 έτος), δεν προκαλούν έντονη εξάρτηση, από ότι διαφέρουν από τα ηρεμιστικά.
Η πρώτη ταξινόμηση χωρίζει διεγερτικά σε 4 κύριες ομάδες σύμφωνα με την αρχή της δράσης:
1. Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά ή τρικυκλικά (TCA)
Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει παρασκευάσματα που είναι αρκετά ισχυρά στην ουσία, που περιέχουν τον τριπλό δακτύλιο άνθρακα ως βάση τους. Το τρικυκλικό ήταν το πρώτο αντικαταθλιπτικό που αναπτύχθηκε από την πολυεθνική φαρμακευτική εταιρεία Ciba-Geigy, Imipramine. Χρησιμοποιείται ακόμα σήμερα λόγω της υψηλής απόδοσης. Τα TCA περιλαμβάνουν επίσης αμυλτριπτυλίνη, τραζοδόνη, κλομιπραμίνη, μαπροτιλίνη, μανιασερίνη, νορτριπτυλίνη και ιμιπραμίνη.
Τα τρικυκλικά εμποδίζουν την κατάσχεση της νορεπινεφρίνης, της ντοπαμίνης, της «ορμόνης της ευτυχίας» - της σεροτονίνης, αναστέλλουν τα αντιχολινεργικά και αντιισταμινικά αποτελέσματα.
Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη θεραπεία του άγχους, της κατάθλιψης διαφόρων φύσεων, των τάσεων αυτοκτονίας, των κρίσεων πανικού, της κατάθλιψης μανίας. Δίνουν ένα ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι το TCA είναι μια ομάδα φαρμάκων της παλιάς γενιάς. Έχουν πολύ ισχυρές και ποικίλες παρενέργειες, προκαλώντας στους ασθενείς να αρνηθούν περαιτέρω θεραπεία, σε περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων.
Το φάσμα των παρενεργειών είναι ευρύ, αλλά οι πιο συχνές είναι:
Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω προβλήματα, τα TCA δεν μπορούν να αγοραστούν σε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή. Είναι προβληματικό να επιλέξετε ένα φάρμακο κατάλληλο για μια συγκεκριμένη εργασία, είναι ακόμη πιο δύσκολο να υπολογίσετε τη σωστή δοσολογία που θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση της κατάθλιψης χωρίς μεγάλη βλάβη στο σώμα.
Παράλληλα με τη λήψη τρικυκλικών, απαιτείται η δωρεά αίματος για τον έλεγχο της ποσότητας αντικαταθλιπτικού, καθώς η υπερβολική δόση είναι επιβλαβής για την υγεία.
Η μέση τιμή των φαρμάκων είναι από 300 έως 500 ρούβλια.
2. Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ)
Η δράση αυτής της ομάδας αντικαταθλιπτικών στοχεύει στην αύξηση της συγκέντρωσης ουσιών στο αίμα που είναι υπεύθυνες για καλή διάθεση. Τα ΜΑΟ παρέχουν αναστολή της διάσπασης της μονοαμινοξειδάσης και αύξηση του όγκου ορμονών όπως σεροτονίνη, νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη, τρυπταμίνη, φαινυλαιθυλαμίνη.
Χάρη σε αυτό, η αποδοτικότητα αυξάνεται, η συγκέντρωση της προσοχής, βελτιώνει τη διάθεση και δημιουργεί ένα σταθερό συναισθηματικό υπόβαθρο.
Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία κρίσεων πανικού, άγχους, διαφόρων τύπων κατάθλιψης, φυτικής-αγγειακής δυστονίας και σχιζοφρένειας. Χρησιμοποιούνται επίσης για την εξάλειψη της παθολογικής υπνηλίας (δίνουν σθένος), για τη μείωση του βάρους στις διατροφικές διαταραχές και τη θεραπεία της κοινωνικής φοβίας (δίνουν αυτοπεποίθηση, χειραφέτηση, κοινωνικότητα, μείωση της δυσκαμψίας).
Τα MAOI είναι τόσο φυσικής όσο και συνθετικής προέλευσης.
Υπάρχουν τρεις τύποι αναστολέων της μονοαμινοξειδάσης που έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά:
Όλα παρέχουν ένα διεγερτικό αποτέλεσμα. Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι ο εθισμός (τα MAOI είναι παρόμοια με τα ναρκωτικά), καθώς και:
Αυτή η ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται επίσης αποκλειστικά σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού. Η λήψη MAOI δεν μπορεί να συνδυαστεί με πολλά άλλα φάρμακα (για κρυολογήματα, απώλεια βάρους, ανοσία, διουρητικά, ανθελμινθικά, αμφεταμίνες και άλλα), αντενδείκνυται επίσης σε ασθένειες των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς, του αλκοολισμού, της μανίας και των τάσεων αυτοκτονίας.
Η είσοδος και η έξοδος από τη θεραπεία πραγματοποιείται σε μειωμένες δόσεις. Τα θετικά αποτελέσματα εμφανίζονται συνήθως κατά τη δεύτερη εβδομάδα εισαγωγής, όταν συσσωρεύεται επαρκής συγκέντρωση της ουσίας. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 3-9 μήνες, ακολουθούμενη από θεραπεία συντήρησης για έως και 6 μήνες.
3. Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)
Αυτή είναι μια κατηγορία νέας γενιάς αντικαταθλιπτικών και είναι ευκολότερο για τους ασθενείς να τα παίρνουν - οι παρενέργειες ελαχιστοποιούνται. Χρησιμοποιούνται για να απαλλαγούν από το άγχος και τις καταθλιπτικές διαταραχές, τους ψυχοσωματικούς πόνους, τις φοβίες, τις διατροφικές διαταραχές, το PTSD, τον αλκοολισμό και ορισμένες άλλες ασθένειες - βοηθώντας στον έλεγχο της συναισθηματικής και ψυχικής κατάστασης.
Η αρχή της δράσης έχει ως εξής - ο αναστολέας αποτρέπει την απορρόφηση της σεροτονίνης από τους ιστούς του εγκεφάλου, εναποτίθεται στους υποδοχείς και παρατείνει τα διεγερτικά αποτελέσματα. Αυτό οδηγεί σε αυξημένη διάθεση.
Αυτή η ομάδα ναρκωτικών δεν είναι εθιστική.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι λιγότερο συχνές, αλλά ενδέχεται να προκύψουν τα ακόλουθα προβλήματα:
Σε αντίθεση με τις παραπάνω ομάδες, φάρμακα αυτής της κατηγορίας μπορούν να συνταγογραφηθούν στην εφηβεία και να μειώσουν τη συνάφεια των αυτοκτονικών διαθέσεων που χαρακτηρίζουν αυτήν την εποχή. Είναι καλά τόσο μετά τον τοκετό όσο και με την εμμηνόπαυση. Η χρήση SSRI αντενδείκνυται σε ασθένειες των νεφρών, της καρδιάς, του ήπατος, των εγκύων γυναικών, καθώς και σε ενήλικες που πραγματοποιούν δραστηριότητες που απαιτούν συγκέντρωση.
Το πρώτο αποτέλεσμα της πρόσληψης εμφανίζεται μετά από 1-1,5 μήνες, η πλήρης ανακούφιση από την κατάθλιψη εμφανίζεται μετά από 3 μήνες. Το μάθημα διαρκεί κατά μέσο όρο από 4 μήνες έως έξι μήνες. Στην αρχή και στο τέλος της πρόσληψης, η συγκέντρωση των φαρμάκων πρέπει να μειωθεί.
Είναι δυνατόν να αγοράσετε ένα φάρμακο αυτής της κατηγορίας χωρίς ιατρική συνταγή. Συγκεκριμένα, τα «ελαφριά» αντικαταθλιπτικά χωρίς συνταγή περιλαμβάνουν: Maprotiline, Prozac, Paxil, Deprim, Azafen, Persen, Mianserin, Amitriptyline, Mirtazapine. Ωστόσο, η μακροχρόνια χρήση τους μπορεί επίσης να προκαλέσει αρνητικά αποτελέσματα και συσσώρευση συμπτωμάτων κατά των οποίων κατευθύνθηκαν. Η κατάσταση δεν θα γίνει χωρίς εθισμό.
Ακολουθεί ένας συνοπτικός πίνακας που δείχνει τις τάξεις των αντικαταθλιπτικών και των αντιπροσώπων τους.
Αντικαταθλιπτική τάξη | Φάρμακα |
---|---|
Τρίκυκλα (1ης γενιάς) | Azafen, Saroten Retard, Melipramine, Peopleomil |
Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (2ης γενιάς) | Μη επιλεκτική μη αναστρέψιμη - Iproniazide, Nialamide, Fenelzine, Tranylcypromine, Isocarboxazid; Αναστρέψιμη επιλεκτική - Inkazan, Befol, Pyrazidol, Moclobemide; Μη αναστρέψιμη επιλεκτική - Selegilin, Razagilin, Pargilin |
Επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (3ης γενιάς) | Φλουοξετίνη (Prozac), φλουβοξαμίνη (φεβαρίνη), παροξετίνη (Paxil), εσσιταλοπράμη (Cipralex), σερτραλίνη (Zoloft), σιταλοπράμη (Cipramil) |
Σημειώστε ότι υπάρχουν άλλα, ασφαλέστερα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη και τη θεραπεία καταθλιπτικών καταστάσεων. Αυτά είναι διάφορα βάμματα - βαλεριάνα, Hawthorn, λεμονόχορτο, ginseng, leuzea. Αυτό περιλαμβάνει επίσης το φυτικό ηρεμιστικό - Novo-Passit.
Μπορείτε να βρείτε έναν άλλο τύπο ταξινόμησης φαρμάκων σε ομάδες:
Εξετάστε τα πιο δημοφιλή φάρμακα σύμφωνα με τις κριτικές των πελατών, τα βασικά χαρακτηριστικά τους και μάθετε επίσης πόσο κοστίζει κάθε ένα από αυτά, το οποίο είναι καλύτερο να αγοράσετε σε μια δεδομένη περίπτωση. Αυτό θα σας βοηθήσει να καταλάβετε πώς να επιλέξετε το σωστό φάρμακο που θα παρέχει τα περισσότερα οφέλη στην καταπολέμηση της κατάθλιψης και θα έχει ελάχιστο αντίκτυπο σε άλλες σωματικές λειτουργίες.
Κόστος - από 350 ρούβλια.
Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η ιμιπραμίνη, το φάρμακο ανήκει στην ομάδα IMAO. Το φαρμακευτικό προϊόν διατίθεται σε μορφή δισκίων, 50 τεμάχια ανά συσκευασία. Ενδείκνυται για καταθλίψεις διαφόρων αιτιολογιών, διαταραχές πανικού, OCD σε παιδιά άνω των 6 ετών. Έχει σαφείς ηρεμιστικές ιδιότητες. Το αποτέλεσμα είναι ορατό 2-4 εβδομάδες μετά την έναρξη της λήψης του φαρμάκου. Από τα αρνητικά, υπάρχει παραβίαση του καρδιακού παλμού, του έργου του πεπτικού συστήματος και του ουροποιητικού συστήματος.
Η απαιτούμενη ποσότητα του φαρμάκου καθορίζεται από έναν ειδικό. Κατά μέσο όρο, η δόση ξεκινά από 25 mg (3 φορές την ημέρα), φτάνει τα 150-200 mg (ανά ημέρα) κατά τις πιο εντατικές περιόδους θεραπείας, μετά τις οποίες μειώνεται στα 50-100 mg.
Τα δισκία χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού.
Κόστος - από 315 ρούβλια.
Ένα άλλο φάρμακο με υψηλή αντικαταθλιπτική δράση και αντιφοβική δράση. Ανήκει στην τάξη των SSRI. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων τύπων κατάθλιψης, ιδεοψυχαναγκαστικών, άγχους και διαταραχών πανικού, κοινωνικής φοβίας.
Διατίθεται σε δισκία, 30 ανά συσκευασία. Πάρτε 1 δισκίο την ημέρα, κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων εβδομάδων, στην πράξη, προσδιορίζεται η βέλτιστη ατομική δόση. Η μέγιστη ποσότητα δραστικού συστατικού ανά ημέρα είναι 40 ml (2 δισκία). Το αποτέλεσμα εμφανίζεται 2-4 εβδομάδες μετά την έναρξη του μαθήματος.
Διανέμεται μόνο με ιατρική συνταγή.
Κόστος - 800 ρούβλια (30 δισκία), 2.500 ρούβλια (100 δισκία).
Η θεραπεία ενδείκνυται για ήπια έως μέτρια κατάθλιψη. Ανήκει στον όμιλο TCA. Το φάρμακο έχει ηρεμιστικό, αντι-φοβικό αποτέλεσμα, χρησιμεύει για τη βελτίωση της διάθεσης και την καταστολή της απάθειας, του άγχους. Ενδείκνυται για τη θεραπεία του αλκοολισμού. Το αποτέλεσμα της θεραπείας γίνεται ορατό σε 2-3 εβδομάδες από τη λήψη του φαρμάκου.
Στην αρχή του μαθήματος, συνιστάται η λήψη 10-25 mg 3 φορές την ημέρα, η μέγιστη ποσότητα είναι 300 mg / ημέρα. Ακόμη και σε περίπτωση υπερδοσολογίας, η πρόγνωση για τον ασθενή είναι σχετικά ευνοϊκή.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες σπάνια εκδηλώνονται με τη μορφή υπνηλίας, ημικρανιών, προβλημάτων με το γαστρεντερικό σωλήνα και ούρηση, οίδημα, μειωμένη λίμπιντο.
Πιο αποτελεσματικά σύμπλοκα σχηματίζονται όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται μαζί με το Phezam.
Κόστος - 240 ρούβλια (20 τεμάχια), 360 ρούβλια (40 τεμάχια), 470 ρούβλια (60 τεμάχια).
Αυτό είναι ένα αντικαταθλιπτικό φυτικής προέλευσης, στη σύνθεση - εκχυλίσματα μέντας, βαλεριάνας, βάλσαμο λεμονιού. Ομάδα - ηρεμιστικά. Μειώνει το επίπεδο άγχους, ευερεθιστότητας και νευρικής πίεσης. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για ήπια κατάθλιψη.
Δόση - 2-3 δισκία 2-3 φορές την ημέρα, αλλά έως και 12 δισκία την ημέρα. Η υπερδοσολογία προκαλεί ναυτία, κόπωση.
Παρενέργειες - αλλεργίες, δυσκοιλιότητα.
Απελευθερώθηκε χωρίς ιατρική συνταγή.
Το κόστος είναι 500 ρούβλια (14 τεμάχια των 50 mg το καθένα), 950 ρούβλια (28 κομμάτια των 50 mg το καθένα), 1250 ρούβλια (28 κομμάτια των 100 mg το καθένα).
Το φάρμακο παρουσιάζεται σε μορφή χαπιού. Ανήκει στην τάξη των SSRI. Κατάλληλο για τη θεραπεία της ήπιας έως μέτριας κατάθλιψης, των φοβιών, των διαταραχών πανικού, της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής, της PTSD.
Το φάρμακο δεν πρέπει να συνδυάζεται με MAOI, που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ηπατικά προβλήματα, έλλειψη βάρους, σε παιδιά κάτω των 6 ετών.
Δοσολογία - τις πρώτες και τελευταίες εβδομάδες εισαγωγής - μισό δισκίο (25 mg / ημέρα), στη συνέχεια ένα μάθημα - 1 δισκίο (50 mg / ημέρα). Το αποτέλεσμα εμφανίζεται σε 2-4 εβδομάδες.
Εξετάσαμε λοιπόν τη λίστα με τα καλύτερα αντικαταθλιπτικά του 2024 και γνωρίσαμε πώς λειτουργούν.
Λάβετε υπόψη, ωστόσο, ότι η κατάθλιψη δεν είναι απλώς μια βιοχημική διαδικασία στον εγκέφαλο. Η θεραπεία είναι δυνατή μόνο με τη συμμετοχή των ψυχικών πόρων και επαγγελματικής ψυχοθεραπευτικής βοήθειας.
Μόνο ένας ειδικός μπορεί να αξιολογήσει αντικειμενικά την κατάσταση της ψυχής, να υπολογίσει την απαιτούμενη δόση και το φάρμακο που θα ανακουφίσει τη συναισθηματική υπερφόρτωση, θα μειώσει το άγχος και τον πανικό. Η οδηγία περιέχει πληροφορίες, αλλά πρέπει να γίνει κατανοητό ότι υπάρχουν μεμονωμένα χαρακτηριστικά, μπορεί να προκύψει φορητότητα ενός ή άλλου μέσου, γεγονός που το καθιστά άσχετο.
Ένα βασικό συστατικό της επιτυχίας στην αντιμετώπιση της κατάθλιψης είναι η τήρηση του προγράμματος θεραπείας του γιατρού σας.