Jak ukazují statistiky, více než polovina dospělé populace země trpí pálením žáhy. Tomuto onemocnění může čelit každý: rychlé občerstvení v suché vodě, bohatá hostina nebo vydatná večeře konzumovaná v noci mohou vyvolat jednotlivé záchvaty této nepříjemné malátnosti. Avšak zakořeněné špatné návyky, nedostatek stravy může vést k různým onemocněním gastrointestinálního traktu a učinit pálení žáhy stálým společníkem života, což výrazně sníží kvalitu lidského života.
Obsah
Pálení žáhy, nebo, jak to nazývají gastroenterologové, gastroezofageální reflux, se projevuje formou nepohodlí nebo pocitu pálení za hrudní kostí, který stoupá z epigastria (epigastrické oblasti). Pocit pálení v jícnu je způsoben podrážděním jeho sliznice. Pojďme zjistit, jak a proč k tomuto pocitu pálení dochází. Jak víte, normální prostředí v lidském žaludku je kyselé kvůli produkované kyselině chlorovodíkové. Kyselost žaludeční šťávy je nezbytná pro normální trávení potravy. V tomto případě mají stěny žaludku speciální ochranný mechanismus, který je chrání před korozivními účinky kyseliny. V jícnu je prostředí téměř neutrální a jeho stěny se nemohou chránit před agresivním působením žaludeční šťávy a jinými kyselými účinky. Žaludek a jícen jsou odděleny svěračem (kruhovým svalem), který zabraňuje vstupu natrávené potravy do jícnu. V případech, kdy je svěrač oslaben, kyselý obsah žaludku stoupá do jícnu a začíná korodovat jeho stěny, což způsobuje pálení a bolest za hrudní kostí.
Ve většině případů se pálení žáhy objeví 15-30 minut po jídle, což způsobuje značné nepohodlí a při častém opakování významně snižuje kvalitu života. Zvažte hlavní příčiny tohoto onemocnění:
Pocit pálení v žaludku je nejčastěji pouze projevem závažnějších onemocnění. Mezi nimi: gastroezofageální refluxní choroba (GERD), která je způsobena nedostatečností jícnového svěrače; gastritida (s vysokou kyselostí); žaludeční vřed; cholecystitida; cholelitiáza.
Banální, ale velmi častá příčina pálení žáhy. Nedostatek režimu, přejídání, rychlé občerstvení v suché vodě, mastná, kořeněná, smažená jídla, kofeinové nápoje, pečivo - to vše může způsobit pocit pálení v žaludku iu lidí, kteří netrpí gastrointestinálními chorobami.
Některé léky mohou způsobit pocit pálení.Nejčastěji se jedná o nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen, aspirin, naproxen atd.), A také o antihypertenziva (kaptopril, enalapril, chinapril, indapamid, furosemid, valsartan atd.).
Špatné návyky, nadváha i chronický stres mohou obecně ovlivnit zažívací trakt a projevit se výskytem refluxu.
Většina těhotných žen trpí pálením žáhy, ke kterému dochází v důsledku zvýšeného nitrobřišního tlaku.
Jak vidíte, příčinou pálení žáhy mohou být jak spěšně požitá buchta, tak vážná gastrointestinální onemocnění. Jednotlivé a vzácné záchvaty pálení nevyžadují doporučení odborníka a projdou při změně stravy a životního stylu, stejně jako při jednorázovém příjmu expresních finančních prostředků. Když se reflux stává stálým společníkem člověka a po každém jídle se objeví pocit pálení, je nutné kontaktovat gastroenterologa a zjistit jeho skutečnou příčinu. V tomto případě to může být příznak vážnějšího gastrointestinálního problému a odstranění pouze nepříjemných pocitů nebude stačit, je nutná komplexní léčba základního onemocnění.
Aniž bychom se zabývali složitostí diagnostiky a jemností farmakoterapie, které mají odborníci k dispozici, zvážíme hlavní typy léků, které pomáhají bojovat proti nepříjemným projevům refluxu.
Jak již bylo zmíněno dříve, pálení žáhy může být důsledkem podvýživy, příznakem funkční poruchy gastrointestinálního traktu (gastritida, vředy) nebo závažnějším a rozsáhlejším onemocněním trávicího systému. V závislosti na příčině pocitu pálení jsou předepsány různé léky s odlišným mechanismem účinku.
Existuje 5 typů léků na reflux: antacida, algináty a gastroprotektory - s mírnou formou se vzácným projevem, antisekrečními léky a stimulátory motility - s těžkou formou refluxu s častými záchvaty.
Více o každém z nich:
Používají se k eliminaci vzácných projevů pocitu pálení jako expresních léků a ke zmírnění nepříjemných příznaků chorob závislých na kyselině (gastritida, vředy, GERD).
Existují dvě kategorie antacid - vstřebatelné a nevstřebatelné.
Přípravky první kategorie obsahují jako účinné látky sloučeniny hořčíku, vápníku a sodíku. Jejich působením je rychlé snížení kyselosti žaludeční šťávy neutralizací kyseliny. Rennie, Vikalin a Vikair jsou příklady antacid, které se vstřebávají. Jednají rychle a odstraňují všechny nepříjemné pocity, které si získaly důvěru kupujících. Ale při častém používání mohou způsobit nevolnost, bolesti hlavy, slabost.
Pamatujte, že jedlá soda je také vstřebatelné antacidum. S tímto vědomím to mnoho lidí trpících pálením žáhy používá k odstranění pocitu pálení. Jak však ukazuje praxe, i když soda poskytuje dočasnou úlevu, následně způsobuje takzvaný „kyselý ricochet“, tj. dále vyvolává ještě větší produkci kyseliny. Proto se nedoporučuje používat sódu bikarbónu v boji proti refluxu.
Neabsorbovatelné antacida obsahují sloučeniny hořčíku a hliníku. Neutralizují přebytečnou kyselinu, ale adsorbují ji. Jejich akce je pomalejší, ale působí déle. Také neabsorbovatelné antacida jsou bezpečnější, protože nevstupujte do systémového oběhu. Příklady takových léků jsou Maalox, Almagel, Gastal, Fosfalugel, Gastracid, Rutacid. Dlouhodobé nebo nekontrolované užívání těchto léků může způsobit průjem nebo naopak zácpu.
Používají se pro GERD, stejně jako pálení žáhy, které je vyvoláno jinými příčinami, s výjimkou gastrointestinálních onemocnění.
Algináty jsou vysokomolekulární polysacharidy, které při interakci se žaludeční šťávou vytvářejí ochranný film na stěnách žaludku a jícnu. Chrání je tak před korozivními účinky kyseliny chlorovodíkové a před refluxem.Hlavními složkami těchto fondů jsou sloučeniny kyseliny alginové s vápníkem a sodíkem. Algináty působí poměrně rychle - úleva přichází za 5-7 minut. Nebyly prakticky žádné vedlejší účinky. Příkladem je Gaviscon, Laminal.
Léky v této skupině se používají k léčbě žaludečních chorob závislých na kyselině, funkčních poruch gastrointestinálního traktu. Jejich činností je obnovit poškozenou žaludeční sliznici a chránit ji před agresivními účinky kyseliny chlorovodíkové a dalšími škodlivými faktory (nadměrná strava, špatně žvýkaná strava, alkohol atd.). Přiřaďte filmotvorné látky (Venter, De-Nol, Ulcavis, Escape), gastroprotektory, které netvoří film (Biogastron), prostaglandiny (misoprostol). Každý z poddruhů může mít vedlejší účinky, které jsou s nimi spojené, včetně poruchy stolice, zvýšeného krevního tlaku, alergií a gastrointestinálních poruch.
Používají se, když byla antacida neúčinná, v těžkém průběhu onemocnění, jehož příznakem bylo pálení žáhy. Jejich činností je blokovat hlavní mechanismy žaludeční sekrece a v důsledku toho snížit množství produkované kyseliny chlorovodíkové. Existují 3 typy antisekrečních léčiv: blokátory H2-histaminu (Ranitidin), inhibitory protonové pumpy (Omeprazol, Emanera, Nolpaza, Pariet atd.), M-anticholinergika (Gastrocepin). Nejoblíbenější mezi lékaři a nejúčinnější jsou inhibitory protonové pumpy. Jejich použití stejně jako jiné antisekreční léky však není bez vedlejších účinků. Častější jsou poruchy stolice, bolesti hlavy, slabost, svědění atd.
Prokinetika jsou látky, které zvyšují aktivitu žaludku, zrychlují pohyb střevního obsahu trávicím traktem a zlepšují fungování žaludečního svěrače. Zrychlují tedy metabolismus, zlepšují svalový tonus trávicího traktu, snižují reflux a mají antiemetický účinek. Prokinetika se však k léčbě pálení žáhy předepisuje zřídka.
Dáváme vám do pozornosti hodnocení nejlepších léků na pálení žáhy. Při jeho sestavování byla zohledněna následující kritéria pro zdravotnické prostředky:
Antacidum obsahující uhličitan vápenatý a hořečnatý. Jsou to oni, kteří neutralizují působení kyseliny chlorovodíkové a zmírňují pocit pálení pod žaludkem, v jícnu a v krku. Uvolňovací forma - tablety na žvýkání nebo resorpci. Mělo by se užívat 1-2 kusy 4-6krát denně.
Cena balení (1 blistr po 12 tabletách): od 175 rublů.
Droga má komplexní antacid-alginátový účinek. Hlavními účinnými látkami jsou subnitrát bismutitý, uhličitan hořečnatý, hydrogenuhličitan sodný. Sloučenina hořčíku snižuje kyselost, subnitrát bismutu vytváří film na sliznici, čímž ji chrání před podrážděním kyselým obsahem žaludku. Kromě nich existují oddenky bažiny kalamusové a olše rakytníkové. Pocit pálení ustupuje 30 minut po aplikaci. Dlouhodobý terapeutický účinek je možný v průběhu léčby užíváním 1-2 tablet 3x denně po jídle. Celý kurz až 2 měsíce.
Cena balení 10 tablet: od 35 rublů.
Léčivou látkou je hydrotalcit, který obsahuje malé množství hliníku a hořčíku. Vrstvená struktura aktivní složky umožňuje postupné snižování kyselosti a uvolňování požadovaného množství hliníku a hořčíku. Léčba je aktivně předepisována k léčbě gastritidy, peptického vředového onemocnění a současného refluxu. Používá se k úlevě od nepříjemných příznaků pálení žáhy po vydatném jídle, pití alkoholu, při nedodržení stravy apod. Užívá se po jídle v množství 0,5–1 tablety. Účinek je patrný po 15-20 minutách. To má plný účinek s aplikací kurzu po dobu 3-4 týdnů. K dispozici ve formě žvýkacích tablet.
Cena balení (2 blistry po 10 tabletách): od 165 rublů.
Jedná se o antacidum s kombinovaným účinkem: nejen neutralizuje kyselinu, ale také chrání vnitřní epitel žaludku a jícnu před kyselým obsahem. Obsahuje oxid hořečnatý a monohydrát oxidu hlinitého. Používá se k úlevě od příznaků GERD, gastritidy. K dispozici ve formě tablet a suspenzí. Lék se užívá podle jednoduchého schématu: 1-2 tablety (1 lžíce suspenze) po jídle 3-4krát denně, stejně jako před spaním. Úplný průběh léčby až 3 měsíce. První pozitivní výsledky jsou patrné do půl hodiny po podání.
Náklady na láhev suspenze 250 ml: od 330 rublů, balení (2 blistry po 10 tabletách): od 240 rublů.
Tento lék je alginátový antacid, tj. komplexní akce. To je způsobeno aktivními složkami obsaženými v kompozici. Uhličitan vápenatý a hydrogenuhličitan sodný neutralizují působení kyseliny chlorovodíkové a alginát sodný při interakci se žaludeční šťávou vytváří na stěnách orgánu ochranný film. Doporučeno pro GERD. K dispozici ve dvou formách - žvýkací tablety a suspenze. Dávkovací režim je stejný jako u jiných antacid - po jídle a před spaním. Přípravek tablety je povoleno podávat dětem starším 12 let, suspenze - po 6 letech.
Stojí za zmínku, že Gaviscon Forte se také vyrábí s vyšším obsahem alginátu sodného, který dále chrání stěny žaludku před účinky kyseliny chlorovodíkové.
Náklady na balení (24 tablet - 3 talíře): od 240 rublů, láhev suspenze 150 ml: od 260 rublů.
Je důležité si uvědomit, že antacida neléčí příčinu refluxu, ale pouze zmírňují nepříjemné příznaky.
Aktivní složkou tohoto léku je dicitrát bismutitý tridraselný. Reaguje s kyselým prostředím žaludku a vytváří speciální sloučeniny ve formě filmu, který pokrývá poškozené oblasti stěn žaludku. Kromě ochranné funkce stimuluje dismát bismutu růst epidermis v místech jejího poškození. Lék tedy zmírňuje bolesti žaludku, charakteristické pro gastritidu a vředy. Pokud jde o pálení žáhy, zvládá to také. Je důležité si uvědomit, že lék je předepsán pro komplexní léčbu gastrointestinálních onemocnění, nejen pro zmírnění příznaků. Dávkovací režim: 1-2 tablety 2-4krát denně půl hodiny před jídlem. Průběh léčby je 4-8 týdnů.
Náklady na balení 56 tablet: od 475 rublů.
Více rozpočtovým analogem De-Nol je Escape. Jeho cena je od 270 rublů. pro balení 40 tablet.
Lék patří do skupiny blokátorů histaminových H2 receptorů, tj. inhibuje produkci kyseliny chlorovodíkové, snižuje množství žaludeční šťávy. Nejčastěji předepsané pro léčbu vředů, GERD, refluxní ezofagitidy. 1-2 tablety se užívají 2-3krát denně. Poskytuje stabilní pozitivní výsledky po podání trvajícím 2 týdny.
Cena balení (2 talíře po 10 tabletách): od 20 rublů.
Nástroj patří k inhibitorům protonové pumpy. Jeho činností je snížit sekreci žaludeční šťávy, snížit její objem. Kvůli tomu klesá kyselost, zmizí bolest a pocit pálení v žaludku. Uvolňovací forma - kapsle. Režim je jednoduchý - 1–2 tobolky ráno před jídlem. Průběh léčby je až 4 týdny.
Cena balení (30 tobolek): od 30 rublů.
Lék, ve kterém pantoprazol působí jako aktivní složka. Patří do skupiny inhibitorů protonové pumpy - blokuje produkci kyseliny chlorovodíkové a má také antimikrobiální účinek. Uvolňovací forma - tablety. Užívá se 1 tableta denně půl hodiny před snídaní (na doporučení lékaře mohou být předepsány 2 dávky - před snídaní a před obědem). Průběh léčby není delší než 8 týdnů.
Cena balení (56 tablet): od 420 rublů.
Nezapomeňte, že gastroprotektivní a antisekreční látky musí předepisovat odborný gastroenterolog. Samoléčba je vyloučena.
Shrneme-li výsledky našeho hodnocení, rád bych jako závěry zdůraznil následující: