Hodnocení nejlepších anesteziologických a respiračních zařízení pro rok 2024

Pandemie koronaviru provedla své vlastní úpravy v každodenním životě a radikálně jej změnila: do popředí se dostaly problémy, kterým se dříve nevěnovala dostatečná pozornost.

Jedním z těchto problémů je úroveň vybavení zdravotnických zařízení. Navzdory skutečnosti, že post-sovětský systém zdravotní péče má ve srovnání s evropským mnoho pozitivních aspektů, po dlouhou dobu pociťoval nedostatek moderního vybavení, nových technologií léčby a pohodlných podmínek pro pacienty. Komplex těchto problémů vedl k tomu, že mnoho institucí nebylo připraveno na novou hrozbu zvanou „koronavirus“, protože při pandemii je mimořádně důležitým faktorem při obnově populace dostupnost velkého počtu lůžek a vybavení pro resuscitaci. Hlavní složkou druhého kritéria je přítomnost anestetických a respiračních zařízení, která pomáhají osobě se zápalem plic saturovat plíce kyslíkem a v případě kómatu zcela převezmou funkci dýchání.

V tomto článku se budeme zabývat nejoblíbenějšími modely ventilačních zařízení, seznámíme se s kritérii pro jejich výběr, vytvoříme hodnocení těch nejlepších na základě zpětné vazby od skutečných uživatelů a také zjistíme, co hledat, aby nedošlo k chybám při výběru.

K čemu slouží anestézie a dýchací přístroje?

Anestetický a respirační aparát (NDA) se v medicíně nazývá zařízení, které dodává směs plynných anestetik do plic člověka, zatímco tvoří jediný komplex s ventilátorem a monitorem, který zobrazuje vitální funkce pacienta.

Principem funkce zařízení je dodávat spolu se vzduchem plynnou anestetickou směs do plic člověka, která má optimální indikátory teploty a vlhkosti. Mechanismus je navržen tak, aby odstranil směs vzduchu z plic s minimálním lidským úsilím.

Každé zařízení tohoto typu se skládá ze systému dodávky plynu a směšovací a směrovací nádrže. Nejčastěji se v anesteziologických přístrojích používají tři typy plynů - vzduch, čistý kyslík a oxid dusný. Aby se zabránilo náhodnému zmatení přívodních hadic, byl vytvořen mezinárodní systém označování, podle kterého kyslík odpovídá zelené, vzduch modré, oxid dusný žluté. Všechny spojovací prvky mají také odpovídající barvy a různé konektory, což znemožňuje omylem připojit nesprávnou hadici. Při nákupu jednotky ruské výroby je třeba mít na paměti, že jejich hadice pro kyslík a vzduch jsou obráceně označeny (vzduch - zelená, kyslík - modrá).

Co musíte vzít v úvahu při nákupu NDA

Většina prodávaných zařízení, ruských i zahraničních, má následující vlastnosti:

• téměř všechny jsou vybaveny pojistkou s funkcí pro vypnutí přívodu oxidu dusného v případě detekce, že směs obsahuje při vdechování méně než 30% kyslíku;
• Většina moderních zařízení má tlačítko, které okamžitě nahradí dodávanou směs čistým kyslíkem - funkce používaná v nouzových situacích.

Kritéria pro výběr anestezie a dýchacího přístroje:

• Schopnost upravit objem dýchání. Parametr zahrnuje minutový objem dýchání a jeho frekvenci. Nejlepší zařízení vám umožňují upravit charakteristiky, jako jsou: doba inspirační fáze, změna poměru mezi fázemi inspirace a výdechu, úprava výdechové křivky atd.
• Schopnost pracovat v režimu spontánního dýchání. Taková funkce je nezbytná v případech, kdy má pacient spontánní dýchání (například při plánovaných operacích). Někdy se používá pro manuální ventilaci.
• Dostupnost autonomního záložního zdroje energie. Tato funkce je nutná pro nouzové použití při problémech s napájením.
• Systémy pro sledování pozitivního tlaku v dýchacích cestách nebo na konci inspirace. Tato funkce umožňuje udržovat respirační funkce během anestézie, což je zvláště důležité u pacientů s pneumonií, včetně těch způsobených koronaviry.

Princip činnosti zařízení je jednoduchý: z lahví se směs plynů přivádí hadicemi do dýchacího okruhu. Může to být dvou typů: přímé a reverzibilní. Ve druhém případě se směs plynů vrací z dýchacích cest a smíchá se s čerstvou směsí, poté se znovu dostane do plic. V takových zařízeních musí být nainstalován adsorbér, který odstraňuje oxid uhličitý ze směsi vzduchu.

V závislosti na tom, jakou metodou je anestetické složení dodáváno zařízením, se rozlišují následující typy dýchacích okruhů:

• Otevřený - v posledních letech se prakticky nepoužívá, protože takové mechanismy nemají schopnost upravit úroveň anestézie a její hloubku. Tento typ NDA nemá výparník a směšovací nádrž.
• Polootevřený typ. Princip činnosti je navržen tak, že do plic pacienta vstupuje pouze čerstvý přípravek, vydechovaný vzduch se vrací přímo do atmosféry.
• Polouzavřený typ. V takovém obvodu se částečně používá zpátečka. Objem směsi, která je recirkulována, je nepřímo úměrný objemu dodávané směsi plyn-vzduch. Přebytečné plyny se uvolňují do atmosféry. S touto technologií se nutně používá adsorbent, který absorbuje oxid uhličitý, aby se zabránilo jeho toxickým účinkům na lidské tělo.
• Uzavřený typ. V takovém okruhu se vytvoří úplná těsnost, nutně se použije adsorbent a anestetická kompozice nepřijde do kontaktu s okolní atmosférou.

V poslední době jsou modulární zařízení v prodeji. Popularita modelů tohoto typu je způsobena schopností upravit anesteziologicko-respirační aparát pro specifické potřeby zdravotnického zařízení, širokou funkčnost a rozsah.

NDA se vyrábějí v různých verzích: nástěnné, podlahové, přenosné (přenosné). První se používá v sanitkách, druhá se používá v nemocnicích a třetí se používá v pohotovostních situacích.

Hodnocení vysoce kvalitních anestezií a dýchacích přístrojů

Nejčastěji se stacionární modely používají pro velké zdravotnické instituce, které mají řadu výhod - široký rozsah použití, konstrukční vlastnosti umožňují konfigurovat zařízení v závislosti na potřebách kliniky, lze použít pro inhalační anestézii, umělou ventilaci, celkovou anestezii.

Stacionární modely

Dräger Perseus A500

Toto německé zařízení je anesteziologickou stanicí a kombinuje nejnovější vývoj v lékařské vědě a technologii. Zařízení je navrženo tak, aby poskytovalo vysoce kvalitní ventilaci plic takovým způsobem, že při částečné bezpečnosti dýchacích funkcí umožní člověku dýchat sám.

Patentovaná technologie ventilace je navržena tak, aby rychle reagovala na změny v koncentraci směsi plynu se vzduchem v dýchacích cestách.

Dalším rysem stanice Dräger Perseus je přítomnost pohodlného a prostorného pracoviště, které zahrnuje prostor pro zpracování lékařských záznamů, skříňku pro skladování spotřebního materiálu a ergonomické uspořádání ovládacích pák lékařského vybavení (brzdový pedál, tlačítka a spínače). Konstrukce zařízení je organizována takovým způsobem, že jeho mytí a dezinfekce nevyžaduje použití speciálních nástrojů a zařízení.

Aby byla uživateli usnadněna interakce s jednotkou, je vybavena řadou dalších funkcí. Mezi nimi můžeme vyzdvihnout přítomnost autodiagnostiky, přítomnost záložního zdroje napájení, který zajišťuje nepřetržitý provoz zařízení i v případě výpadku napájení. Všechny police a konzoly mají univerzální úchyty, pomocí kterých je lze umístit tak, aby byl zajištěn snadný přístup. Řídicí systém je vybaven otočným knoflíkem, takže je snadné se jej naučit ovládat.

Integrovaný bezpečnostní systém zajišťuje kontrolu koncentrace složení plynu a vzduchu v dýchacích cestách a neustále vyhodnocuje jeho parametry. K dispozici je prediktivní funkce, která vám umožní při nastavování charakteristik zaměřit se nejen na zkušenosti lékaře, ale také na data řídicího systému, což společně zajišťuje efektivní provoz zařízení.

Integrovaná inteligence okamžitě varuje před nesprávným připojením hadic a informuje o načasování jejich výměny. Hlavní obrazovka zařízení obsahuje následující informace: kategorie pacienta a základní údaje o něm, datum, čas, název stanice, informace o jejím provozním stavu, zprávy uživateli, informace o deaktivovaných alarmech a sledování parametrů stavu pacienta.

Jednotka má 2 další obrazovky, které zobrazují různé informace, včetně složení plynu a objemu dýchání, tlaku v systému přívodu směsi. Všechny monitory mají dobré pozorovací úhly. Zařízení je vybaveno funkcí samospouště. Všechny vodiče a hadice jsou umístěny tak, aby se zabránilo zamotání a aby byly chráněny před prachem a jiným znečištěním. Centrální brzda a snadno otočná kolečka umožňují přemístění jednotky kamkoli a zajištění jediným stisknutím páky. Průměrná cena jednotky je 5 100 000 rublů.

• pohodlný přístup ke všem modulům, je možné upravit a přizpůsobit zařízení pro konkrétní podmínky;
• ergonomický pracovní prostor s osvětlením, velké množství polic a skříněk pro skladování spotřebního materiálu;
• velké množství úprav a nastavení pro provoz zařízení;
• mnoho pozitivních uživatelských recenzí;
• Německá kvalita materiálů a komponentů.

• velké rozměry;
• v Rusku malý počet specialistů ví, jak nastavit a udržovat jednotku.

Dräger Fabius Plus

Další zástupce jednoho z nejlepších německých výrobců, společnosti Dräger, se vyznačuje vysokou účinností ventilace, jednoduchým ovládáním, spolehlivostí a trvanlivostí a možností konfigurace různými způsoby.

Anesteziologicko-respirační aparát je pro zamýšlený účel zařízení pro umělou ventilaci plic, které nevyžaduje externí přísun zkapalněného plynu. Podle údajů výrobce umožňuje vyšší přesnost přívodu směsi plynu a vzduchu zařízení používat nejen pro dospělé, ale i pro děti. Vhodné pro anestézii s nízkým průtokem.

Mechanismus může být dodatečně vybaven dvěma výparníky. Modulární konstrukce umožňuje nákup a dodatečnou instalaci požadovaných doplňků a úpravu jednotky pro potřeby konkrétní kliniky.Kromě dalších monitorů lze k zařízení připojit různé senzory a ovladače a operační systém umožňuje integraci zařízení do elektronického systému celé nemocnice bez instalace dalších programů.

Na požádání si zákazník při nákupu může vybrat možnosti (za příplatek), které nejsou zahrnuty v základním balíčku. Mezi tyto možnosti patří: uzavření průtoku čerstvého plynu, záložní větrání, rychlý start (při spuštění větrání nevyžaduje napájení), záložní napájení atd.

Jednotka je navržena tak, aby ji bylo možné umístit nejen na podlahu, ale také zavěsit na zeď, nebo nainstalovat na mobilní vozík.

Obrazovka může být černobílá nebo barevná (volitelně). Údaje o stavu pacienta lze zobrazit jak na monitorech, tak v obecném informačním systému pro jejich systemizaci, kontrolu a analýzu. Průměrná cena je 1 944 000 rublů.

• lze instalovat další moduly v závislosti na potřebách kliniky;
• lze použít pro děti i dospělé;
• univerzální držáky umožňují umístit zařízení nejen na podlahu, ale také na stěny, mobilní vozíky;
• jednotka je ve svém segmentu levná;
• velká sada programovatelných charakteristik.

• standardně málo funkční zařízení.

Philips / Dameca Siesta I TS

Americká jednotka je mezi profesionálními anesteziology dobře známá. Jeho funkcí je schopnost používat nejen pro dospělé, ale také pro děti, včetně kojenců. NDA lze použít jako ventilátor i pro pacienty se spontánním dýcháním. Mechanismus poskytuje nejen vysoce kvalitní ventilaci, ale také zobrazuje hlavní indikátory vitální činnosti člověka, což vám umožňuje ovládat jeho stav v aktuálním okamžiku.

Aby se zabránilo pravděpodobnosti poškození lidského zdraví, je zde zabudovaná funkce pro udržení úrovně čistého kyslíku ve směsi plyn-vzduch alespoň 25%. Směs je odstraněna z dýchacích cest pomocí aktivního evakuačního mechanismu. K absorpci oxidu uhličitého se používá speciální absorbér, který může být jednorázový nebo opakovaně použitelný. Prvek lze vyměnit za provozu jednotky bez přerušení ventilačního procesu. Jednotku lze použít s nízkými plyny.

Elektronický displej s úhlopříčkou 15 "zobrazuje následující parametry: údaje rotametru (průtok a procento kyslíku), ukazatele ventilace a dýchání, grafy tlaku v dýchacích cestách, alarmy atd. Je nainstalován volitelný monitor plynu, který umožňuje sledovat procento kyslíku a anestetická látka atd.

Přílivový objem se pohybuje od 20 ml do 1 500 ml. Dýchací frekvence - 4 až 80krát za minutu.

• vhodné pro děti i dospělé;
• velký informativní displej;
• velké množství dalších nastavení a úprav;
• vysoce kvalitní materiály a komponenty.

• nikoli rozpočtové náklady;
• zřídka nalezené v prodeji, není vždy možné objednat online v internetovém obchodě.

Chirana venar omega

Přístroj vyrobený na Slovensku se v oblasti anesteziologie dobře osvědčil. Při výběru, které zařízení je lepší koupit od které společnosti, se mnoho profesionálů zastaví u této značky, protože kombinuje přijatelnou cenu a vysoce kvalitní sadu charakteristik.

Zařízení je pracovní anesteziologická stanice. Je do ní integrována monitorovací jednotka, jejímž hlavním úkolem je sledování přívodu plynů do dýchacích cest (funkce rotametru) a kontrola jejich funkcí. Jednotka je vybavena ochranou proti elektrickému šumu generovanému lékařskými přístroji.Aby bylo ovládání stanice pohodlné pro uživatele, je do ní zabudován 15palcový monitor, který zobrazuje všechny hlavní parametry zdraví pacienta. Výrobce nabízí v případě potřeby samostatně zakoupit dávkovač stříkaček.

Přílivový objem stanice se pohybuje od 5 ml do 1 500 ml, je zde držák pro dva odpařovače. Existuje osm režimů ventilace, mezi hlavními - CMV, PCV, PS, MAN, SPONT atd.

NDA sleduje následující parametry: mechanické ukazatele plicní ventilace, grafické zobrazení aktuálního stavu dýchacích cest, kontrola objemu spotřebované směsi vzduch-plyn, rychlé nastavení parametrů ventilace.

Vlastnosti zařízení:

• přítomnost třístupňového výstražného systému, vč. indikace světlem a zvukem;
• pro spuštění základního režimu - ventilace podle objemu - stačí zadat váhu pacienta;
• inteligentní řídicí systém vylučuje možnost dodávky hypoxické směsi vzduchu;
• pokud z nějakého důvodu dojde k přerušení dodávky kyslíku, jednotka začne automaticky dodávat vzduch z okolí do plic;
• je zde zabudovaný nepřerušitelný zdroj napájení s životností nejméně 2 hodiny.

Tichý provoz a vysoká přesnost nastavení výdeje léčivé směsi usnadňuje pacientovi být na zařízení. To je také usnadněno elektronickým odebráním vydechovaného složení, kontrolou procenta kyslíku atd.

• široká funkčnost;
• vestavěný nepřerušitelný zdroj napájení;
• velké množství nastavení.

• malá kapacita vestavěné baterie;
• podle kupujících není zařízení odolné a spolehlivé.

General Electric Aespire 100/7100

Produkt ruské výroby není na trhu tak zastoupen jako jeho protějšky, protože se jedná o novinku. Během tohoto období se však vybavení tohoto výrobce ukázalo dobře, což nám umožňuje doporučit ho k nákupu.

Navzdory kompaktní velikosti zařízení má velkou pracovní plochu, na kterou lze umístit lékařské dokumenty. Pod níže uvedenou tabulkou jsou dvě zásuvky, do kterých můžete uložit spotřební materiál a příslušenství. Je zde zabudované dvojité osvětlení, všechny ovládací prvky jsou umístěny tak, aby k nim měl lékař přístup ze stoje nebo ze sedu.

Stanice je dodávána pouze s jedním integrovaným monitorem, ale v případě potřeby si můžete zakoupit a nainstalovat další externí obrazovku, která bude zobrazovat hlavní parametry stavu osoby.

Uživatelé berou na vědomí ergonomické vedení kabelů, aby nenarušovaly přístup pacientů a čištění místnosti. Všechny spojovací spoje jsou provedeny tak, aby se vyloučilo náhodné chybné připojení kabelů k jiné zásuvce. Řídicí systém stanice je navržen tak, aby automaticky měnil množství plynu ve směsi v závislosti na jeho dodávce.

Rozhraní je zcela srozumitelné i nezkušenému uživateli, k dispozici je výstražný systém sledující obsah kyslíku v dýchacích cestách pacienta. Díky speciální konstrukci vlnovce je proces jejich nafouknutí viditelný pro uživatele a umožňuje vizuálně řídit činnost mechanismu. Přílivový objem zařízení je 45 až 1 500 mililitrů, dechová frekvence je 4 až 65 dechů za minutu.

• protože se jedná o jednotku ruské výroby, kupující nemá potíže s tím, kde ji koupit, a sledovat ji „naživo“;
• dodávková sada obsahuje instrukci s podrobným popisem funkčnosti NDA, funkcemi jejího používání, radami a doporučeními pro péči a údržbu;
• ergonomické pracoviště;
• vysoce kvalitní plast odolný proti chemikáliím;
• dobrá funkčnost;
• cena rozpočtu.

• není vhodné pro děti.

Penlon Prima 450/460

Britská jednotka je na volném trhu zřídka vidět, ale také si zaslouží pozornost. Ve srovnání se svými konkurenty má model 450 kompaktní rozměry, díky nimž se vejde do malých kanceláří, ošetřoven a operačních sálů. 460. model má standardní rozměry, je možné připojit další třetí výparník. Protože obě úpravy mají podobné vlastnosti, budeme je zvažovat společně.

Obě úpravy jsou prováděny podle nejnovějších standardů v oblasti světové medicíny, mohou pracovat s nízkými a ultra nízkými průtoky plynů. Stejně jako v jiných vysoce kvalitních zařízeních tohoto typu existuje ochrana proti vniknutí hypoxické směsi do plic pacienta. Obě zařízení mají šest režimů ventilace, k dispozici je pracovní prostor s vestavěnými elektrickými zásuvkami (vybaven osvětlením a výsuvným stolem na dokumenty). Model 460 pojme až tři výparníky a až 4 plynové lahve. Oba modely mají také zabudované velké úložné boxy pro zdravotnické potřeby.

Stanice má zabudovanou záložní baterii s dobou trvání 30 minut. Dotykový displej zobrazuje všechny informace, které potřebujete, a umožňuje vám upravovat funkce a nastavovat parametry jedním pohybem. Existuje speciální podpora pro spontánní vdechování a výdech, která přispívá k rychlému uvolnění člověka k spontánnímu dýchání. Lze uložit několik individuálních uživatelských nastavení.

• velká sada integrovaných funkcí;
• ergonomický pracovní prostor;
• model 450 má kompaktní velikost, což umožňuje jeho umístění v místnostech s malou plochou, jaké se nacházejí v mnoha ruských nemocnicích;
• vhodné pro dospělé a děti.

• uživatelé si stěžují, kolik stanice stojí v porovnání s konkurencí.

Přenosné modely

VEGA-2-mini

Přenosný NDA ruského závodu FactorMedTechnika LLC je široce používán v sanitkách, snadno se přenáší díky své kompaktní velikosti a nízké hmotnosti (pouze 2,5 kilogramu). Lze jej také použít k pomoci obětem na místě mimořádné události, k jejich přepravě do nemocnice nebo při přesunu mezi klinickými odděleními.

Existují tři hlavní funkce - nucená a asistovaná ventilace plic pacienta, spontánní dýchání. Je možné upravit ventilační režim podle objemu a tlaku. Oxid dusný lze dodávat ve všech třech režimech.

Zařízení mohou používat dospělí a děti ve věku od 1 roku. K dispozici je sklopný držák na zeď (nejčastěji používaný v sanitkách).

Integrovaná paměť umožňuje uložit až tři vlastní ventilační režimy, které se následně aktivují stisknutím jediného tlačítka. Výdrž baterie vydrží 2 hodiny. Rozhraní v ruštině je navrženo tak, aby zjednodušilo interakci uživatele se zařízením - existuje velké množství výzev, alarmů atd. V případě potřeby si můžete zakoupit modul, který vám umožní připojit NDA k resuscitátoru.

• lehká váha;
• cena rozpočtu;
• jasné rozhraní umožňuje i laikovi zjistit, jak vybrat požadovaný režim a k čemu slouží;
• ve srovnání s analogy vyrobenými v Číně má delší životnost a lepší kvalitu komponentů.

• malá funkčnost.

AINpSP-01/15-Medprom

Další jednotka ruské výroby, která je určena hlavně pro použití v sanitkách a v nouzových situacích. Lze použít pro dospělé a děti od 6 let.

NDA zajišťuje automatický přívod složení kyslíku a vzduchu nebo směsi kyslíku a oxidu dusného. Je také možná ventilace čistým kyslíkem. Kompaktní rozměry a nízká hmotnost (3 kg) umožňují použití zařízení pro záchranné práce. Když se vypne přívod oxidu dusného, ​​vstřikování kyslíku se automaticky zastaví.Zařízení lze provozovat z vlastních lahví se směsí plyn-vzduch a oxidem dusným nebo prostřednictvím externího připojení.

• kompaktní velikost a nízká hmotnost;
• automatické udržování tlaku.

• lze použít pouze pro děti starší 6 let;
• malá kapacita vestavěné baterie.

AN-R10

Tento model je ze všech uvažovaných „nejjednodušší“. Je určen ke krátkodobé úlevě od bolesti a anestezii, nebo jako ruční ventilátor. Pro dodávku kyslíku nebo oxidu dusného používejte vlastní lahve o objemu 1 litr nebo stacionární pneumatické systémy umístěné v reanimačních vozidlech nebo nemocnicích.

I přes existenci manuální regulace tlaku existuje automatická kontrola jeho údržby na dané úrovni. K řízení tlaku ve válcích se používají mechanické tlakoměry. Když se přeruší přívod dusíku, přívod kyslíku se automaticky vypne. Existují dva hlavní režimy - inhalace a anestézie. Rychlost plnění směsi oxidu dusného a kyslíku se pohybuje od 5 do 22 litrů za minutu.

• nízká hmotnost a malé celkové rozměry;
• jsou zde zabudovány dvě lahve na plyn;
• je zde funkce automatického udržování tlaku.

• Mechanická ventilace vyžaduje ruční ovládání;
• krátká výdrž baterie.

Závěr

Není nadbytečné zmínit, že výběr a nákup anestézie a dýchacích přístrojů by měl provádět člověk, který má dobrou představu o tom, co to je, jaké jsou vlastnosti jeho použití v dané situaci a jaké jsou výrazné rozdíly mezi modely slavných světových výrobců.

Vzhledem k tomu, že trh s takovým vybavením je specifický a výběr zařízení je malý, nejčastěji si musíte vybrat z modelů několika známých výrobců. Bohužel si takový přístup může dovolit pouze soukromá klinika, protože státní je nucena řídit se zákony o veřejných zakázkách, vypisováním veřejných zakázek, hlavními kritérii pro výběr vítěze, u nichž jsou nejnižší náklady. V tomto případě nejčastěji vyhrává ruský nebo čínský výrobce s vybavením ne nejlepší kvality.

V současné době existují při pandemii určité potíže s dodávkami anestetického vybavení ze zahraničí, a proto se výběr zužuje pouze na ruské přístroje a nelze uspokojit všechny potřeby klinik. Pravděpodobně budou v průběhu času zavedeny dodávky NDA do Ruska, ale do této doby se možná jejich naléhavá potřeba může snížit.

Doufáme, že náš článek vám pomůže udělat správnou volbu!